해독제 비교
1． 오피오이드: 증상 조절이 잘되고 약물 부작용이 적다는 장점이 있지만, 가장 큰 단점은 중독성이 있다는 점입니다. 엄격히 통제하지 않고 부적절하게 사용하면 신약이 될 수 있습니다.
2. 비오피오이드 약물: 상대적으로 금단 증상을 잘 조절하지 못하는 약물 부작용이 더 뚜렷하고 일부 심각하다는 점이 단점입니다. 그러나 중독성이 없다는 점이 가장 큰 장점입니다. 메타돈은 근본적으로 인체에 유해한 약물이기 때문에 합법적인 약물이라고 말하는 사람들도 있습니다. 도덕적, 윤리적 관점에서 볼 때, 독으로 독을 물리치는 이 치료법의 우월성을 사람들은 인정하지만, 여전히 이 방법에 대해 완고하게 반대하는 사람들이 많이 있습니다. 메타돈은 결국 약물이기 때문에 일부 약물 사용자는 약물을 볼 수 없을 때 공개적으로 진료소에서 메타돈을 얻을 수 있습니다.
메사돈 요법은 많은 환자를 치료하고 많은 고통을 덜어주지만, 대부분의 마약 중독자들은 메타돈을 복용하면서 계속 헤로인을 사용합니다.
부작용: 메타돈의 부작용은 모르핀과 유사합니다. 일반적인 부작용으로는 변비, 발한 및 진정, 성욕 억제, 때로는 여성의 하부 부종이 있습니다. 변비의 지속(물을 더 많이 마시고 과일과 채소를 섭취하면 완화될 수 있음)을 제외하고 다른 부작용은 점차 적응되어 경미해질 수 있습니다. 메타돈은 모든 마약성 진통제와 시너지 효과가 있고 날록손, 날트렉손과 같은 오피오이드 수용체 길항제와 길항 효과를 갖는 오피오이드 수용체 작용제입니다. 아편 테이퍼 방법은 오랫동안 사용되어 온 약물 해독 방법으로 금단 증상을 완화할 수 있으며 임상 사용 시 안전하고 효과적이며 부작용이 거의 없습니다.
오피오이드는 진통제, 진정제, 진해제, 구토 및 기타 효과가 있는 중추신경계 억제제입니다. 아편 분말은 해독을 위한 대체 테이퍼링 치료법으로 정제로 제제화됩니다.
오피오이드는 경구 투여 후 위장관에서 흡수되어 혈액에 들어간 후 몸 전체에 분포되며 주로 신장, 폐, 간, 비장 및 골격근에 저장됩니다. 뇌의 농도는 낮지만 상당한 약리학적 효과를 생성하기에는 충분합니다. 오피오이드는 주로 간에서 대사되고 글루쿠론산과 결합되어 신장을 통해 소변으로 배설됩니다. 따라서 그 대사산물은 약물 중독 및 약물 치료 효과를 테스트하는 데 도움이 됩니다. 중추신경계에 대한 주요 효과는 진통제, 진해제 및 진정 효과입니다.
이 약을 모노아민 산화효소 억제제, 바르비투르산염, 알코올, 삼환계 항우울제, 페노티아진과 병용하면 아편유사제의 중추억제 효과를 증가시킬 수 있습니다. 따라서 아편제 점감법을 사용하는 경우에는 위의 약물을 주의해서 사용해야 한다.
부작용: 더 많은 용량을 사용하면 상응하는 부작용이 관찰될 수 있습니다. 일반적인 증상으로는 입마름, 피로, 현기증, 졸음, 발한, 기력 부족 등이 있으며, 심한 경우 메스꺼움, 심계항진, 변비가 나타날 수 있습니다. 부프레노르핀은 오피오이드 수용체 작용제-길항제인 반합성 오피오이드 화합물(테바인 유도체)입니다. 강력한 진통효과가 있어 오피오이드 중독의 대체약물이 될 수 있다는 보고도 있다. 연구에 따르면 코카인에 대한 갈망을 억제할 수 있는 것으로 나타났습니다. 이 연구가 확인되면 그 적용 가능성은 더욱 넓어질 것입니다. 유럽과 미국에는 코카인을 사용하는 헤로인 중독자가 많기 때문에 메타돈은 코카인 갈망에 영향을 미치지 않습니다. 이 약물은 1970년대에 처음으로 약리학적, 임상적 보고가 있었고, 이후 서유럽과 미국에서 새로운 유형의 강력한 진통제로 임상적으로 널리 사용되었습니다. 1984년에 우리나라 보건부에서 정식으로 임상시험을 승인하였고, 1990년에 임상시험을 통과한 후 정식으로 임상에 사용하게 되었습니다. 이 제품은 빠르게 흡수됩니다. 혈중 농도는 100%보다 높습니다. 혈중 농도 변화는 초기 단계가 빠릅니다. 주로 몇 분) 최종 단계는 느리며(반감기는 약 100분) 최대 값은 5분입니다. 주로 간에서 대사되어 대변과 함께 담즙으로 배설됩니다. 이 제품은 혈액뇌장벽과 태반장벽을 통과할 수 있습니다.
이 제품은 헤로인, 코카인 중독의 급성금단치료에 적합한 제품이다. 외신에 따르면 오피오이드 수용체에 대한 항진작용과 길항작용의 이중작용으로 인해 헤로인 중독의 금단증상을 해소하는데 상당한 효과가 있으며, 특히 코카인에 대한 심리적 갈망을 억제하는 데 메타돈과 날트렉손을 병용하는 효과가 있다. 효과가 있으며 코카인 중독 치료에 더 적합합니다.
이 약은 오피오이드 수용체에 대한 항진작용과 길항작용의 이중작용을 갖고 있기 때문에 단독으로 사용하는 경우 초기 금단증상의 조절이 어렵고 초기에는 다른 약물과 함께 치료하는 경우가 많다. 효과를 얻으려면 이 약을 사용하기 전에 1~3일 동안.
부작용: 일부 환자에서는 현기증, 졸음, 메스꺼움, 구토, 발한 등이 나타납니다. 일부 환자에서는 알라닌 아미노전이효소가 증가했으며, 환자 중 절반은 급성 금단 후 가벼운 하품, 눈물, 피로를 경험했습니다. 금단 증상에는 쇠약, 가슴 답답함, 불면증, 과민성 및 입모가 포함됩니다.
참고: 이 제품은 어느 정도 의존성이 있어 남용될 수 있습니다. 머리 부상, 호흡기 질환이 있는 사람, 기타 중추신경계 억제제를 투여받은 사람, 다음 환자는 주의해서 사용해야 합니다. 6 10세 미만의 어린이, 임산부, 수유부, 경미한 통증이나 원인을 알 수 없는 통증이 있는 분은 본 제품을 사용하지 마십시오. 디히드로에토르핀염산염은 테바인-오리파베린계열의 새로운 형태의 고효능 진통제로 우리나라에서 개발에 성공한 마약성 진통제입니다. 처음에는 통증 완화에만 사용되었고 나중에는 헤로인 중독의 급성 금단 치료용으로 16년 동안 임상적으로 사용되었습니다. 임상적 사용에서는 명백한 의존성을 갖고 있으며, 육체적 의존성보다 정신적 의존성이 더 큰 것으로 나타났습니다. 인간의 의존은 동물의 의존보다 더 명백합니다. 암환자보다 일반 인구에서 더 뚜렷이 나타나며, 일반 인구보다 약물 사용자에게서 더 뚜렷이 나타나기 때문에 약물 사용자들 사이에서 심각한 남용이 발생합니다. 이 약물이 사회에서 심각하게 남용되고 있는 점을 고려하여 보건부 의약품 개발(1992) 제72호 문서에서는 염산디히드로에토르핀의 원료와 그 설하정이 마약으로 분류됨을 명확히 규정하고 있습니다. 또한, 디히드로에토르핀염산염을 약물로 복용하는 것을 엄격히 금지하고 있으며, 약물중독의 목적으로 염산디히드로에토르핀을 사용하거나 판매하는 경우에는 약물의 불법사용 또는 밀매로 간주하여 법률에 따라 처리할 수 있음을 명시하고 있습니다. 마약 금지 규정의 관련 조항.
염산디히드로에토르핀정은 헤로인 중독 치료에 성공하며, 약물 사용을 중단한 후 1~3일 동안 충분한 양을 복용하여 금단 증상을 완전히 조절하는 것이 원칙이다. 약물 사용을 중단한 후 4~3일째, 7일 동안은 매일 복용량을 줄이고, 8~10일째에는 약물을 완전히 중단합니다. 그러나 해독 치료에는 다른 방법도 많이 사용될 수 있거나 약물 의존성이 명백하기 때문에 현재는 다른 약물과의 병용약으로만 사용되고 있으며 단위에서 해독을 위해 이 약물을 사용하는 경우는 드뭅니다.
보건부는 이 약의 생산을 금지했으며, 세계 어느 나라도 이를 시장에 내놓은 적이 없다. 이러한 해독제에는 여러 종류가 있는데, 그 중 클로니딘이 가장 기본적인 해독 방법 중 하나입니다.
클로니딘 및 클로니딘으로도 알려진 클로노핀은 벤즈이미다졸린 염산염(빠르고 중독성이 없는 해독 정제)으로 시중에 판매되는 약물입니다. 전통적으로 고혈압 치료에 사용되어 온 이 약은 국내외에서 널리 임상적으로 검증되었으며, 오피오이드 중독의 해독에 효과적인 약으로서, 약 자체는 중독성이 없으므로 각별히 주목받고 있습니다.
이 약물의 작용 메커니즘은 a2 아드레날린 수용체에 대한 효과를 통해 중추 노르에피네프린을 감소시키는 것일 수 있습니다. 청반좌. 그 효과는 오피오이드 수용체를 통과하지 않지만 오피오이드와 동일한 막 전도도 변화를 일으킬 수 있습니다. 즉, K+ 전도도에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 금단 증상을 억제하면서도 진통 효과나 다행감을 나타내지 않으며, 오피오이드와의 교차 내성도 없습니다. 이 약은 중추 a2:수용체 활성화제이므로 혈관운동중추를 억제하여 말초 교감신경의 기능을 감소시켜 혈압을 감소시킨다. 이 약물은 또한 중추신경계에 진정 효과가 있고, 자발적인 활동을 감소시키며, 바르비투르산염의 최면 기간을 상당히 연장시킵니다.
징후: 동물 실험과 임상 관찰을 통해 클로니딘이 아편 중독 후 금단 증상을 성공적으로 줄일 수 있다는 것이 입증되었습니다. 오피오이드 중독 환자에 대한 임상 사용에서 클로니딘은 약물 중단 후 증상 및 징후를 크게 감소시킬 수 있으며 오피오이드 중독의 신속한 해독 치료에 사용될 수 있는 것으로 관찰되었습니다.
해독에 대한 클로니딘의 장점은 다음과 같습니다. ① 확실한 해독 효과가 있습니다. ② 효과가 빠르고 오피오이드 금단 증후군의 다양한 증상과 징후를 조절할 수 있습니다. ③ 행복감을 유발하지 않으며 중독성이 없습니다. ; ④약물남용으로 전환하는 것은 불가능하다.
클로니딘의 일일 복용량은 체중 1kg당 14~17μg으로 대부분의 금단 증상을 조절할 수 있으며 혈압에는 큰 영향을 미치지 않습니다. 클로니딘이 혈압에 미치는 영향은 대부분 치료 초기에 나타나며, 4일째 약물을 감량하면 혈압이 정상으로 돌아옵니다.