의료보험 클래스 B와 클래스 C의 차이점은 무엇인가요?
기본의료보험 의약품 카탈로그는 A류 의약품 카탈로그와 B류 의약품 카탈로그의 두 부분으로 구성됩니다.
카테고리 A(카테고리 A) 일반 의약품과 카테고리 B(카테고리 B) 일반 의약품은 카테고리 A는 비례적으로 전액 급여가 가능한 의약품입니다. 일반적인 치료를 위해. 카테고리 B 약품에는 10%가 먼저 적용됩니다. 잔액은 비례하여 상환됩니다. 카테고리 C는 일반적으로 특수의약품 또는 영양의약품을 말하며, 이는 모두 자비로 지급되는 의약품을 말합니다.
가류의약품이란 국가에서 통일적으로 제제화한 의약품으로서, 임상치료에 필요하며, 널리 사용되고, 치료효과가 좋으며, 유사한 의약품 중 가격이 저렴한 의약품을 말한다. 해당 약품은 기본의료보험기금에 포함되며, 지급은 기본의료보험 규정에 따라 이루어진다.
B급 의약품은 임상 치료에 사용할 수 있고 치료 효과가 좋으며 유사 의약품 중 A급 의약품보다 가격이 비싼 의약품이다.
A급 의약품은 급여율에 따라 100% 급여됩니다.
예: 특정 협력 지역의 직원이 입원 치료비로 20,000위안을 지출했는데, 그 중 7,000위안은 A급 약 5,000위안, B급 약 1,000위안 등 약물에 지출되었습니다. "의약품 목록" 1,000위안에는 포함되어 있지 않습니다. 직원의 입원 의료비 지불 방법은 다음과 같습니다.
(1) 직원은 "의약품 목록"에 포함되지 않은 약품에 대해 1,000위안을 지불해야 합니다.
(2) B A급 약품 비용은 1,000위안이고, 직원이 먼저 20%를 지불합니다(예: 실제 비용은 현지 기준에 따라 다름). 이는 200위안입니다.
(3) 수업 비용 A급 약품은 5,000위안, B급 약품 비용은 5,000위안이며, 원가의 80%(즉, 800위안) ***5,800위안과 기타 의료비를 합산하여 통합기금 지급 범위에 포함시킨다. , 기본의료보험의 입원비지급규정에 따라 지급됩니다.
카테고리 A와 카테고리 B의 차이점
카테고리 A의 OTC 로고는 빨간색, 카테고리 B의 OTC 로고는 녹색입니다. 의료보험으로 .
비처방의약품 관리규정상 A등급은 약국에서 판매해야 하고, B등급은 약국 외 일반상업소 및 기타 장소에서 판매할 수 있으나 현지 의약품 심사를 받아야 한다. 조건을 충족하는 경우 B등급 일반 의약품에 대한 승인, 등록 및 승인 마크를 발급합니다. 의료보험 목록은 국가필수의약품목록을 기준으로 심사되며, A형과 B형은 약효-약가비율에 따라 결정됩니다. 즉, 치료효과가 정확하고 비용이 저렴한 것은 A형에 포함되어 필요하지 않습니다. 본인부담금은 기본적으로 본인부담금이 있으며, 그 비율은 각 지역에 따라 결정되며, 카테고리 B 의료보험 유형과 총액을 조정할 수 있는 권한이 있습니다. 반입 및 반출은 품종 수의 15% 이내로 통제되며, 어느 지역에서도 의료 보험 유형 A를 조정할 권한이 없습니다. 품종은 조정됩니다.
외래 서비스를 이용할 경우, 카드에 기재된 개인 의료보험 계좌로 결제할 수 있습니다.
피보험자가 요금 정산 시 을급 약품 및 기타 을급 비용을 사용한 경우 을급이 10%를 먼저 지급한 후 기본의료비는 갑급비와 합산하여 계산하며, 병원 부담금을 초과하는 부분은 합산하여 전체 지불 비율(도시 직원 의료 보험의 80% 이상, 도시 주민 의료 보험의 450% 이상)을 누리게 됩니다.
간단히 말하면 B급 비용은 입원할 때 자기부담금이 더 많이 나온다. 의료보험 입원비 환급 - 자기부담금을 제외하고, B류 비용의 10%를 먼저 납부한 후 기준수수료를 초과하는 부분에 대해 80% 이상을 "환급"할 수 있습니다(고용보험). 현금을 선지급한 후 영수증으로 상환하는 것이 아니라 의료보험 지정병원에 입원할 때 의료보험카드를 발급하고 통합의료보험 정산시스템이 피보험자 정보를 읽어 입원 신청을 하게 하는 방식이다. 귀하가 퇴원할 때 의료 보험 시스템은 귀하의 "환급" 부분, 즉 공동 지불 부분을 청구하지 않습니다.
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