회사에 상해 보상을 신청하는 방법
직업병 예방 및 통제법 규정에 따라 직원이 사고로 부상을 입거나 직업병으로 진단 또는 확인된 경우, 해당 직원이 위치한 부서는 이를 조정관에게 보고해야 합니다. 사고 부상일 또는 직업병 진단일 또는 식별일로부터 30일 이내에 지역사회에 보험 행정 부서가 업무상 부상 인정 신청서를 제출합니다. 특별한 상황이 있는 경우 사회보험행정부서의 동의를 얻어 신청기한을 적절하게 연장할 수 있다.
업무상 부상 청구 신청서 양식:
신청자: ×××, 남성, 한 국적, 출생×연×월×일
신분증 번호 : ×× × × × × × × × × × × ×
작업 단위: × × × × × × × × × × 주소: ×××××××××
법정 대리인: ×××
전화: ××××××××
중재 요청:
피청구인에게 지불 명령 * ** 업무상 상해 혜택에 위안입니다. 업무상 부상 평가 신청자는 장애 등급 × 등급, 평균 급여 × 위안/월, 신청자의 입원 기간은 다음과 같습니다.
1 업무상 부상 확인 비용은 다음과 같습니다. /p>
2. 일회성 장애 보조금: × 월 * × 위안/월 = × 위안
3. 일회성 고용 보조금: × 월 * × 위안/월 = × 위안
4. 일회성 장애 보조금은 다음과 같습니다: × 월 * × 위안 / 월 = × 위안
5 입원 식품 보조금: × 일 * × 위안 / 일 = × 위안
6. 병원 진료비는 × 일 * × 위안 / 일 = × 위안
7. 휴직 급여는 × 월 * × 위안 / 월 = × 위안
8. 교통비:
9. 숙박비:
10 , 경제적 보상: × 월 * × 위안 / 월 = × 위안
사실 및 이유:
×연×월×일×분, 직원×××에서 근무× ×일하는 동안 우연히 ×××××××× ××××. 그는 같은 날 ××××××병원으로 이송되어 치료를 받았습니다. ×년 ×월 ×일에 시술이 완료되었고 ***일 동안 입원했습니다. 방전 진단은 다음과 같습니다: ×××××××××××
창사시 인적자원사회보장국은 신청자의 부상이 ×년 ×월 ×일 업무 관련 부상이라고 판단했습니다.
×년×월×일 창사시 노동능력 평가위원회는 적용된 인공 부상 수준을 장애 9급으로 평가했습니다.
요약하자면, 신청자는 업무 중 부상을 입었고, 법에 따라 업무상 부상에 따른 혜택을 누려야 합니다. 노동중재위원회의 신청자의 요청을 지지해 주시기 바랍니다.
진심으로 감사드립니다
시 노동중재위원회
신청자:
연월일