상해의료보험 제3호 피보험자에 대한 상환비용
상하이 의료보험의 3대 피보험자는 퇴직자, 퇴직자, 대졸자로 구성되며 의료비 지급 비율과 범위가 다르다.
상하이에는 주민의료보험, 근로자의료보험, 신농촌합작의료보험 세 가지 의료보험이 있습니다. 그 중 직장의료보험에는 제1, 제2, 제3의 피보험자가 포함됩니다. 첫 번째 피보험자 범주는 기업의 정규 직원과 그 가족이고, 두 번째 피보험자 범주는 퇴직자와 그 배우자이며, 세 번째 피보험자 범주에는 대학 졸업자 및 기타 개인 기여자가 포함됩니다. 상하이의료보험의 세 가지 피보험자에 대해 의료비 지급 비율과 범위가 다릅니다. 그 중 제1호 피보험자의 상환율이 가장 높아 80%에 달하며, 제2호 피보험자의 상환율은 75%, 제3호 피보험자의 상환율은 70%이다. %. 또한, 세 번째 유형의 피보험자도 일정 공제액을 지불해야 합니다. 구체적인 지급범위는 외래진료, 입원진료, 약품비 등 제1, 제2, 제3호 피보험자가 기본적으로 동일하나, 개별 항목별로 지급비율이 다를 수 있으므로, 지역 의료 보험 정책의 적용을 받습니다.
3종 피보험자의 의료비가 한도를 초과하는 경우 어떻게 해야 하나요? 상해의료보험에는 세 가지 유형의 피보험자에 대해 연간 환급 한도가 있습니다. 의료비가 한도를 초과하는 경우 초과 비용은 본인이 부담해야 합니다. 동시에 의료보험국도 실제 상황에 따라 적절한 조정을 할 예정이다.
상하이 의료 보험 3종에 해당하는 사람들은 의료 서비스를 이용할 때 상환 비율과 한도를 이해하여 초과 지출을 피해야 하며, 의료비가 높을 때는 더 나은 의료를 선택하는 것이 좋습니다. 상환 비율을 높이는 기관.
법적 근거:
'중화인민공화국 사회보험법' 제23조 퇴직자와 퇴직자는 도시근로자 기본의료보험과 신농촌협동의료보험에 가입한다. 시스템을 통해 기본 의료보험 혜택을 누려보세요.