폐 타박상 소개
목차 1 병음 2 개요 3 병인, 병리학 및 발병기전 4 임상양상 5 치료 부록: 1 폐타박상 치료를 위한 경혈 1 병음
fèi cuò shāng 2 개요
폐타박상은 흔한 폐 실질 손상으로 주로 자동차 사고, 충격, 압상, 낙상 등 급격한 둔상에 의해 발생합니다. 발생률은 둔상흉부의 약 30~75% 정도이나 이에 대한 이해가 부족하거나 검진기법이 둔감하거나 다른 흉부손상으로 덮어져 무시되거나 놓치는 경우가 많다. 3 병인, 발병기전 및 발병기전
폐타박상의 발병기전은 아직 완전히 명확하지 않습니다. 대부분은 폐폭풍 손상과 유사하며 강한 고압파에 의해 발생한다고 생각합니다. 흉벽에 강한 폭력이 가해지면 흉강의 용적은 줄어들고, 증가된 흉강 내압은 폐에 힘을 가해 폐 실질의 출혈과 부종을 일으키고, 외력을 제거하면 변형된 흉부가 반동하여 음성을 유발한다. 순간 가슴의 압박으로 인해 원래 손상된 부위에 추가 손상이 발생합니다. 주요 병리학적 변화는 간질 및 폐포 내 혈액 누출과 간질성 폐부종을 동반한 폐포 및 모세혈관 손상으로, 이는 폐 실질의 공기 함량을 감소시키고 혈관 외 수분 함량을 증가시키며, 환기 및 환기 기능 장애, 폐동맥 압력 및 폐순환을 증가시킵니다. 저항력 생산량이 증가합니다. 병리학적 변화는 손상 후 12~24시간에 점진적으로 발생합니다. 폐 타박상은 종종 흉벽 골절, 흉부 도리깨, 혈흉, 기흉, 심장 및 심낭 손상과 같은 다른 손상과 관련이 있습니다.
4 임상 증상
폐 타박상의 심각도와 정도가 다르기 때문에 임상 증상은 매우 다양합니다. 경미한 경우에는 흉통, 흉부 압박감, 숨가쁨, 기침 및 피가 섞인 가래만 나타나며 청진상 산발적인 발진이 나타납니다. 흉부 엑스레이에는 누덕누덕한 그림자가 있으며(종종 외상성 습윤 폐로 보고됨), 이는 1~2일 안에 완전히 흡수될 수 있습니다. 혈액 가스는 정상일 수 있습니다. 어떤 사람들은 이를 폐뇌진탕이라고 부릅니다. 심한 경우에는 호흡곤란, 청색증, 피가 섞인 거품성 가래, 빈맥, 혈압 저하 등의 증상이 나타난다. 청진에서는 광범위한 발진, 약해져서 사라지는 호흡음 또는 호흡음이 발생합니다. 동맥혈 가스 분석에서 저산소증은 흉부 X-레이를 통해 밝혀지기 전에 참고값을 갖습니다. 흉부 엑스레이는 폐타박상을 진단하는 중요한 수단입니다. 약 70%의 경우는 손상 후 1시간 이내에 나타나며, 30%의 경우는 손상 후 4~6시간까지 지연될 수 있으며, 범위는 작은 국부적 영역에서 한쪽 또는 양쪽까지 다양하며 정도도 있습니다. 반점이 있는 침윤부터 확산되거나 국소화되는 것까지 다양할 수 있습니다. 반점은 합쳐지고 침윤되어 한쪽 또는 양쪽 폐에 확산된 큰 침윤 또는 경화 그림자가 생길 수 있습니다. 치료 후 흡수는 보통 손상 후 2~3일부터 시작되며, 완전히 흡수되는 데는 2~3주 이상이 소요됩니다. 최근 몇 년 동안 일련의 CT 검사를 통해 폐 타박상에 대한 새로운 병리학적 통찰력이 제공되었습니다. CT 필름의 일반 X선 필름에 표시된 타박상은 간질성 폐 손상 없이 열상 주변의 폐 실질 및 폐포 출혈 패치입니다. 5 치료
경미한 폐타박상에는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 심각한 폐타박상은 흉부 손상 후 급성 호흡 부전을 일으키는 가장 흔한 요인입니다. 치료는 호흡 및 순환 기능을 유지하고 관련 부상을 적절하게 처리하는 것입니다. Flail chest는 종종 다양한 정도의 폐 타박상을 가지며 병태생리학적 변화는 주로 폐 타박상에 따라 달라집니다. 급성 호흡 부전의 징후가 나타나면 즉시 기계적 환기를 실시해야 합니다. 현재는 과거만큼 코르티코스테로이드의 적용이 강조되지 않는다. 저혈량성 쇼크 환자의 경우 여전히 적시에 혈액량을 보충하고 결정질과 콜로이드의 비율을 합리적으로 맞추고 정상적인 콜로이드 삼투압을 유지하는 것이 필요하다. 앞으로는 음의 체액 균형(일일 섭취량 1600-1800ml)을 유지하는 것이 필요합니다. 폐타박상 치료에 사용하는 경혈은 허리와 눈
일반적으로 1.0~1.5인치 정도 직선으로 삽입한다. 주의사항: 허리와 안점의 깊은 부분은 흉막과 폐이므로 침술을 너무 깊게 삽입하지 마십시오. 뜸: 뜸을 사용할 수 있습니다. 뜸쑥뜸 5~... 음문
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