항문 가려움증은 어떻게 된 건가요?
항문 가려움증은 흔히 볼 수 있는 부분 가려움증이다. 항문은 때때로 경미한 가려움이 있는데, 가려움이 심하면 오래도록 치유되지 않으면 가려움증이 된다. 그것은 흔히 볼 수 있는 한계성 신경기능 장애성 피부병이다. 일반적으로 항문 주변으로 제한되며, 회음부, 외음부, 음낭 뒤로 퍼지는 경우도 있다. 2 ~ 4 대 정오, 노인, 2 세 이하의 청년들이 적고 아이들에게는 거의 발생하지 않는다. 남성은 여성보다 흔하고 조용하고 운동을 자주 하지 않는 사람들이 이런 가려움증이 많이 발생한다. 계발성 가려움증에는 명백한 발병 원인이 있어 치료하기 쉽다. 자발성이나 원인 불명의 PA 는 치료가 쉽지 않으며 재발이 잦아 전체 환자의 약 5% 를 차지한다.
항문 가려움증은 중년층에게 많이 나타난다. 부분적으로는 전신성 피부 가려움증의 부분적인 증상으로 노인들에게 많이 나타난다. 항문 부분에 국한된 가려움증은 항문 및 직장 질환과 관련이 있거나 항문 직장 질환에 이차하는 경우가 많다. 국부 염증 충혈은 피부순환을 증가시키고, 온도가 상승하고, 엉덩이 사이는 열을 식히기 어려운 부위로, 땀 배설이 증가하고, 촉촉하게 함침되어 불편과 가려움을 유발한다. 초발병 환자는 뜨거운 물로 뜨거운 물을 데우거나 장시간 외용에 코르티코 스테로이드 호르몬 등을 함유한 약으로 바르는 경우가 많은데, 가려움증을 잠시 완화시킬 수 있지만 가려움증-불량 자극-가려움증의 악순환을 더욱 가렵게 만들어 국부 증상을 더욱 증폭시킬 수 있다. 매운 음식을 좋아하는 것도 항문 가려움을 일으킬 수 있고, 위생 습관이 좋지 않아 항문 회음부를 제때에 청소하지 않고, 속바지를 긁어 마찰을 긁으면 가려움이 심해질 수 있다. 옷차림이 좋지 않고 좁은 바지를 입거나 질감이 불편한 팬티를 입는 등 일부 화학섬유 직물이나 두껍고 거친 사람들은 엉덩이 땀에 쉽게 발산되지 않고 마찰이 항문 가려움을 유발할 수 있다. 어린이의 항문 가려움증은 회충병 환자가 많고, 암컷은 항문 배란을 일으켜 기계적 자극을 형성하여 항문 가려움을 일으킨다. < P > 원인에 따라 원발성 가려움과 계발성 가려움으로 나눌 수 있다. < P > (1) 원발성 가려움 < P > 원발성 가려움증은 원발성 피부 손상을 동반하지 않고 가려움을 주요 증상으로 한다. < P > (2) 2 차 가려움증 < P > 2 차 가려움증은 원발성 질환 및 각종 피부병에서 발생하며 뚜렷한 이성 피부 손상과 원발병 변화를 동반하며 가려움증은 종종 원발병 변화의 증상이다. 항문루, 항문 습진, 사마귀, 신경성 피부염, 항관직장 종양, 회충 등으로 인한 항문 가려움은 모두 이런 종류다. < P > 처음엔 항문 가려움이 가벼웠고 항문 피부에는 뚜렷한 변화가 없어 발작성이 많았다. 구병 환자는 가려움이 심하고, 기간이 길며, 특히 밤이 더 심하고, 과도한 긁기나 기계적 자극으로 항문주 피부 증식이 거칠고, 항문 주름이 깊어지고, 국부적으로 긁힌 자국, 혈딱지, 삼액, 주름살 틈에 배설물이 남아 있고, 더 무거운 사람은 감염을 합병하여 고름이나 고름성 분비물, 습기가 붓는 것을 볼 수 있다. 병변은 회음부, 음낭, 여성 외음부, 심지어 엉덩이 피부까지 확장될 수 있다. 임상검사에서 내치질, 외치질, 혼합치질, 항문루, 실험실 검사를 통해 당뇨병, 회충병, 하염주균 감염 등이 발견됐다. < P > 전형적인 항문 가려움사에 따르면 임상증상, 징후와 결합해 본병을 진단하는 것은 어렵지 않지만 병의 원인을 분명히 밝히는 것은 어렵다. 일반적으로 항문 부분 원발병은 계발성 가려움증으로 바뀌고, 그렇지 않으면 원발성 가려움증으로 변한다. 또 전신검진을 실시하고 혈액, 소변, 대변일상, 간, 신장 기능, 요당, 혈당, 당내량 실험, 생조직, 코팅 등 필요한 실험실 검사를 목표로 해야 한다.
1. 치질, 항문루, 회충병 등과 같은 원발병 또는 합병증을 치료한다. 감염으로 인한 해당 항생제 또는 항균제 치료를 제공하십시오.
2. 부적절한 자기치료를 피하며, 항문 가려움증 환자들이 병원을 방문하기를 꺼린다. 부적절한 자기치료 (예: 뜨거운 물로 다림질, 외용 고농도 피질류 스테로이드 또는 대항자극제 포함, 일부 조잡한 가정용 물리치료기기 자가치료 등) 는 폐해가 적고 가려움을 일시적으로 억제하고, 시간이 지남에 따라 병변이 증폭되는 등
3. 위생에 주의하고 매운 음식, 진한 차와 커피, 독한 술 등 자극적인 음식을 먹지 않거나 적게 먹는다. 양복바지는 헐렁하게 몸에 맞아야 하고, 몸에 붙는 속옷은 면직물이 좋다.
4. 항문 가려움증을 제한하는 약물치료는 국외외외용 치료를 위주로 전신치료에 사용되는 각종 약제 (예: 코르티코 스테로이드 호르몬, 항염매체제, 각종 진정제 등 항문 가려움에 뚜렷한 가려움 방지 작용이 없지만, 많은 부작용이나 불리한 영향이 있어 명확한 적응증 없이 적용은 피해야 한다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)
5. 국부 가려움만 있고 항문 피부가 정상인 사람에게는 냉찜질 항문을 4% 붕산수로 씻고, 얼음을 넣으면 수온이 4 ~ 5℃ 안팎으로 냉찜질한다. 환자가 쭈그리고 앉아 거즈나 탈지면으로 항문을 냉찜질하면 즉시 가려움을 막는 효과를 거둘 수 있다. 매일 아침, 저녁에 한 번, 매번 약 5min, 냉찜질 후 마른 수건으로 국부적인 부분을 닦고, 일반 파우더로 덤벼들고 건조하게 유지한다. 이런 항문 가려움증은 외부 연고를 적용해서는 안 되고, 연고는 열을 식히는 것을 방해하며, 땀을 늘리면 가려움을 유발하기 쉽다. 청량건조세제 (예: 흰색 세제, 난로 감석 세제 등) 를 사용하는 것이 좋습니다.
6. 항문 피부가 거칠고 비대한 태선화 피해자는 대부분 합병감염이 있어 적절한 항생제나 항균제로 감염 통제 후 국부적으로 봉인치료를 실시한다. 국부를 씻은 후 알코올이나 신젤로 용액을 국부적으로 소독하고, 강송용 주사액이나 염송주사액을 주사하여 주사바늘로 약액을 피부 손상 부위에 떨어뜨리고, 피부손상을 약액에 충분히 담그고, 가려움을 완화하고, 국부 약액을 건조시키고, 아궁이의 크기에 따라 일반 고무크림이나 간지럼이 함유된 연고를 붙이고, 약이 함유된 성막제나 젤을 막상 봉인으로 사용할 수도 있다. 이 방법은 잠자리에 들기 전에 시행하는 데 적합하며, 6 ~ 8H 후에 딱딱한 연고나 성막 포장물을 제거하고, 국부를 씻고, 건조세제나 간지러운 에어로졸로 스프레이하는 데 적합하다. 이 방법은 가려움을 완화하고 태선화 손상을 가라앉히는 데 좋은 효과가 있다.
7. 주사요법은 피하나 피내에 약물을 주사해 감각신경을 파괴하고 국부감각감퇴를 일으키며 증상이 사라지고 국부손상을 치료하며 약 5% 이상의 병례를 영구적으로 치료할 수 있다. 그러나 엄한 가려움자는 재발하기 쉬우므로 다시 주사를 맞아야 한다. 주사약은 감각신경뿐만 아니라 운동신경도 파괴할 수 있다. 경중 다른 감각성 항문 요실금과 괄약근 기능이 좋지 않지만 한동안 스스로 회복될 수 있다.
⑴ 알코올 피하 주사: 알코올은 신경 골수를 용해시켜 신경축을 손상시키지 않고 감각 신경 말단을 변성시키고 피부가 감각을 잃고 신경이 재생될 때까지 주사 방법은 두 가지다. ① 구역 피하 주사법: 항문 주위를 4 구역으로 나누어 매번 1 구역씩 주사한다. 피부 소독 후 긴 바늘 피하로 1% 또는 2% 프루카인 용액 5 ~ 1ml 을 주사하고 바늘은 제자리에 두고 95% 알코올 5 ~ 1ml 을 주사하면 주사약은 고르게 분포되어 유출되거나 장력이 없어야 한다. 피부 괴사를 피하기 위해 피부에 주사해서는 안 된다. 괄약근 마비를 막기 위해 항문관 괄약근에 주사해서는 안 된다. 주사 후 찜질, 진정제 진통제, 5 ~ 1D 간격, 또 다른 1 구역 주사, 4 구역 완전 주사. ② 여러 곳의 피하 주사법: 국소 마취 후 극소 바늘로 여러 곳을 뚫어 95% 알코올 3 ~ 1ml 을 항문 주위 피하에 주사하고, 각 곳마다 .5cm, 각 곳마다 2 ~ 3 방울을 주사해 피내나 괄약근에 주사하지 않도록 한다. < P > (1) 메틸렌 블루피내 주사: 아갑블루 용액의 .2% 를 항문 주변 껍질에 주사해 내신경말단 감각이 사라지고 가려움이 가라앉는다. 주사용액은 .2g 메틸블루와 .5g 프루카인이 1ml 증류수에 용해되고 항문 피부는 수은 용액으로 바르고, 가느다란 바늘로 항문 주변 피부에 용액을 주사한다. 총량은 2ml 을 넘지 않으며, 주사 후 항문은 무균 가제로 덮여 모르핀이나 코데인으로 통증을 진압한다.
8. 수술요법 < P > 자발적 가려움증 이후 호전되지 않거나 여러 차례 재발할 수 없는 수술치료. 수술 방법은 항문 피부 신경을 제거하고 항문 피부를 절제하는 두 가지 방법이 있다. < P > (5) 피하절개술: 항문 양쪽에서 항문연 5cm, 각각 반쪽 원형 절개를 하고 피하지방을 절개하고, 껍질을 안쪽으로 분리하여 외부 괄약근의 하연을 드러내고, 항문관 안으로 피부를 내괄약근에서 항문 판막 평면으로 분리한다. 항문 앞뒤 피부를 심부조직에서 분리시켜 항문 양쪽의 상처를 교통하게 한다. 마지막으로 절개 바깥쪽 가장자리의 피부를 바깥쪽으로 1 ~ 2cm 분리하고 지혈 후 껍질을 제자리에 꿰매고, 때로는 배수를 해야 하고, 겉덮개는 찜질을 압박한다. 수술 전에 장을 준비해야 하고, 수술 후 배변 3 ~ 4 일을 통제해야 한다. 효과, 보고서마다 다르고 대부분 좋은 결과를 얻었지만 재발 사례와 상처 감염 및 금이 간 보고가 있다. < P > (2) 봉합술: 항문 연유를 따라 모든 입을 뒤로 하고, 절개 바깥쪽에 구부린 절개를 하고, 병변 피부를 절개에 포함시키고, 절개의 양쪽 끝이 연결되어, 두 절개 사이에 있는 반달 모양의 피부를 제거하고, 상처를 봉합한다. 반대측 동법 절제. 피부를 제거한 후에는 가려움을 막을 수 있지만 상처는 때때로 감염된다. < P > 또한 회충은 항문주 가려움을 일으킬 수 있지만, 충약을 먹어도 효과가 없다면 그렇지 않을 것이다. < P > 그리고 항주습진이다. 외용 호르몬 연고라면 2 일 동안 쓰면 된다. 단약이 재발할 수 있고 호르몬 연고의 부작용이 커서 병세가 재발할 수 있다. < P > 항문주 위생에 주의하시고, 가능한 깨끗하고 건조한 상태를 유지하고, 술과 매운 음식을 삼가세요! < P > 정규병원에 가서 치료를 상세히 검사하고 증상에 약을 투여할 것을 건의합니다. < P > 빠른 회복을 기원합니다! !