직계 가족 간에 수혈을 할 수 없는 이유는 무엇인가요?
직계 친척의 혈액형이 동일하더라도 친척 간 수혈 후 이식편대숙주병 발병 위험은 혈연이 아닌 사람 사이보다 훨씬 더 높습니다. 직계 친척이 질병을 물려받는 경우에는 학습 차이가 매우 작습니다. 수혈은 본질적으로 이식이며 다양한 면역 반응을 동반합니다.
수혈 관련 이식편대숙주병은 수혈에 따른 가장 심각한 합병증 중 하나이다. 발병률은 높지 않지만 0.1%에 불과하지만 사망률은 90%에 달해 구제가 거의 불가능하다. 수혈된 혈액에는 신체 면역체계의 중요한 부분인 백혈구의 일종인 활성화된 림프구가 포함되어 있습니다. 그러나 직계가족 간에 수혈을 하게 되면 두 사람의 유전자 중 일부가 동일해 수혜자가 기증자 림프구를 인지해 거부하고 제거하는 것이 어렵다.
엄마와 아들을 예로 들어보자. 아들이 기증자이고 어머니가 수혜자인 경우, 어머니의 면역 체계는 아들의 혈액에 있는 림프구를 자신의 것으로 인식하여 증식하도록 허용합니다. 아들의 림프구가 증식한 후에는 차례로 산모의 조직과 기관을 공격합니다. 혈연관계가 가까울수록 발병률이 높아지며, 특히 1촌 친족, 즉 부모와 자녀 간 발병률이 10~20배 더 높다. 따라서 임상 수혈의 원칙은 친족의 혈액을 사용하지 않는 것입니다.
특별한 사유로 직접 수혈을 피할 수 없다면? 과학기술의 발달로 이러한 활성 림프구를 방사선 조사를 통해 사멸시키고 비활성화시켜 체내에 주입된 후에는 더 이상 면역활동을 일으키지 않게 하는 방사선 조사 기술이 있게 되었다. 직계가족 간의 수혈은 방사선 기술로 해결할 수 있지만 직계가족 간의 수혈은 권장되지 않는다는 점을 상기시켜드리고 싶습니다.