한의학 의료 기록 작성의 기본 규범에 대한 간략한 소개
"한의학 병력서 작성 기본 규범 (제 1 판)" 내용 소개: 21 년 7 월 1 일부터 보건부, 국가중의약청이 공동으로 발행한' 한의학 병력서 작성 기본 규범' (국중약 의정발 [21]29 호) (이하) 새로운' 규범' 은 한의학 병력의 표준화, 규범화 건설을 제고하고 한의학 의료의 질을 높이기 위한 것이다. < P >' 한의학 병력서 작성 기본 규범 (제 1 판)' 의 편찬 목적은' 한의학 병력서 작성 기본 규범' 을 시행하고 보건부와 국가한방관리국의 한의학 규범 건설 관련 규정을 집행하는 것을 목표로 한다. "한의학 병력서 작성의 기본 규범 (제 1 판)" 편찬의 기본 원칙은 다음과 같다. ①' 규범' 의 중점을 강조하고' 규범' 의 내포를 중시한다. ② 한의사 기록의 특징과 과학성, 체계성, 완전성, 법률성에 중점을 둔다. ③ 한의사 임상의사 기본기 훈련을 강화하고 의사의 병력서 작성 행위를 규범화한다. ④ 의료 및 건강 시스템 개혁의 새로운 상황을 구현하고 적응한다. ⑤ 전국 시범 한의학 병원의 우수한 의료 기록을 흡수한다. ⑥ 편찬 작업은 보건부와 국가한방관리국의' 한의학 병력 쓰기 기본 규범' 개정 작업에 참여한 프로젝트 팀 전문가가 완성한다. < P >' 한의학 병력 쓰기 기본 규범 (제 1 판)' 의 주요 내용은 다음과 같다. ① 한의학 병력 쓰기 통칙; ② 한의사 기록 작성 기본 규범 (응급실 의료 기록 작성 내용 및 요구 사항, 응급실 기록 내용 및 요구 사항, 입원 기록 작성 내용 및 요구 사항, 각종 입원 기록 내용 및 요구 사항 예 포함, 각 주요 임상과 의료 기록 작성 요점, 각종 정보 동의서 템플릿 등); ③ 한의학 의료 기록 검사 및 평가 기준; ④ 부록 (의료기관 의료 기록 관리 규정, 전자 의료 기록의 기본 요구 사항 등 포함)