농촌협동의료 환급액은 어떻게 계산하나요?
농촌 협동 의료비 계산 방법은 다음과 같습니다.
향 보건소 치료의 경우 최소 지불 한도는 100위안이고, 지불 비율은 90%입니다. 현급 지정병원 진료시 최소지불한도는 200위안, 시립지정병원 진료시 상환율은 82%, 공제액은 500위안, 진료시 상환률은 65%이다. 성급 지정병원의 경우 공제금액은 700위안, 상환율은 55%, 성 외 진료의 경우 비지정 병원 진료의 경우 최소 지급한도는 1,000위안, 상환율은 45%이다.
농촌 협동 의료 상환 기준:
1. 상환 비율: 지역별 정책에 따라 농촌 협동 의료 상환 비율은 일반적으로 50%에서 80% 사이입니다. %;
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2. 예치금: 상환 전 충족해야 하는 최소 의료비. 공제 금액에 도달하지 못한 부분은 상환되지 않습니다.
3. 한도액: 상환 금액의 최대 한도.
4. 자기부담 의약품: 일부 의약품은 상환 범위에 속하지 않을 수 있습니다.
5. 지정의료기관 : 지정의료기관에서만 진료를 받은 경우에만 비용을 지급받을 수 있습니다.
요약하면 농촌협동의료비 계산방식은 진료장소에 따라 다르다. 향보건소의 최소지불한도는 100위안이고, 상환비율은 90%에 이른다. 지정병원의 공제액은 최고 1,000위안이지만 환급율이 가장 낮은 것은 45%에 불과하다.
법적 근거:
"중화인민공화국 사회보험법"
제23조
직원은 기본적으로 다음 사항에 참여해야 합니다. 근로자의료보험: 사용자와 근로자는 국가규정에 따라 기본의료보험료를 공동으로 납부해야 한다. 근로자가 없는 개별상업가구, 사업주 내 근로자 기본의료보험에 가입하지 않은 시간제 근로자, 기타 탄력근로자 등은 근로자 기본의료보험에 가입할 수 있으며, 개인은 기본의료비를 납부해야 합니다. 국가 규정에 따른 보험료.
제28조
기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 시설 기준, 응급 및 구조 비용에 부합하는 의료비는 기본 의료비에서 공제됩니다. 국가 규정에 따라 보험 기금을 지불합니다.
제29조
피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지불해야 하는 부분은 사회보험기관과 의료기구가 직접 결제하며, 제약사업부 . 사회보험행정기관과 위생행정기관은 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 다른 곳에서 의료비 정산제도를 마련해야 한다.