2022년 도시·농촌 주민 의료보험 지급률은 어떻게 되나요?
의료보험 환급 비율은 지역마다 다르며, 구체적인 현지 정책이 우선 적용됩니다. 예를 들어 안양시:
1. 일반 외래 진료소. 2022년부터 보험 가입자는 지정 의료기관에서 발생한 일반 외래 진료비를 보험 범위 내에서 공제액 없이 편성하며, 1회 혜택 기간 내 누적 최대 지급 한도는 60%로 한다. 1인당 360위안이 포함됩니다. ""두 가지 질병"에 속하는 보험 거주자의 경우 "두 가지 질병"에 대한 외래 의약품에 대한 공제액이 없습니다. 상환율은 향의 정책 범위 내에서 60%입니다. 각급 의료기관(지역보건서비스센터)과 촌급 의료기관은 한 가지 혜택을 누리며, 해당 기간 동안 지급한도액은 1인당 최대 200위안이다.
2. 외래 만성질환. 현재 우리 시에는 27종의 외래 만성질환이 있습니다. 보험에 가입한 주민이 만성질환 확인을 통과한 후에는 규정에 맞는 외래 만성질환 의료비에 대한 공제액이 없으며 기본의료보험 통합기금 지급 비율도 없습니다. 70%이다.
3. 심각하고 심각한 질병. 심각하고 심각한 질병에 대한 주 및 지방 자치단체 기준을 충족하는 보험 거주자에게 발생하는 의료비에 대한 최소 지불 기준은 없습니다. 중증질환에 대한 입원질환은 33가지가 있으며, 가격한도 내에서 의료비는 기본의료보험기금에 비례하여 지급된다. 지급비율은 현급 의료기관은 80%, 시급 의료기관은 70%이다. 성급 의료기관은 70%, 중증질환 외래진료비는 7종, 규정에 맞는 외래진료비는 93종이다. 기본의료보험 조정기금 지급범위는 80%이며, 지급비율은 80%이다.
4. 입원. 향진 보건소(지역사회 의료 기관)의 최저 지급 기준은 150위안이고, 현 2급 또는 이에 준하는 규모의 병원(2급 포함)의 지급 비율은 90%이며, 400~1,500위안 이상 1,500위안 이상 상환율은 63%이다. 시립 2급 이하 병원(2급 포함)의 최저 상환율은 500위안이다. 500~3,000위안은 55%, 3,000위안 이상은 75%, 시립 3급병원의 최저지불기준은 1,200위안, 1,200~4,000위안은 53%, 4,000위안 이상은 72%, 성급 2급 이상 규모(2급 포함) 병원의 최소 지불 기준은 600위안, 600~4,000위안은 53%, 성급 2급 병원은 53%이다. 4,000위안 이상은 53%이며, 성 3차 병원 및 성 밖의 병원의 최소 지급 기준은 2,000위안이며, 2,000~7,000위안 이상은 지급률이 50%이다. 7,000위안은 68%이다. 최대 지불 한도: 기본 의료 보험 통합 기금의 연간 최대 지불 한도는 150,000위안입니다.