알람시계 소리에 잠에서 깨는 질문!
방광 용량이 작아지고 방광 배뇨 기능이 저하되어 발생하는 야뇨증입니다.
포피가 과도하거나 포경이 있는 경우 귀두 주변의 소변 비늘을 자극하면 소변을 자주 보게 되어 야뇨증 증상이 악화됩니다. 국소적인 청소에 주의를 기울이면 잦은 배뇨 증상은 확실히 좋아질 것입니다.
당초 야뇨증 치료는 전 세계적인 문제라고 생각됐지만, 지난 2년 동안 SNM 천골 신경조절 요법에서 획기적인 진전이 이뤄졌다.
오줌을 싸는 아이의 부모들에게 야뇨증에 대한 상식을 알려드리기 위해 다음과 같이 소개합니다.
야뇨증 개요
유뇨증은 일차성과 유뇨증으로 구분됩니다. 2차 형태.
생리적 야뇨증으로도 알려져 있는 원발성 야뇨증은 흔히 야뇨증으로 알려져 있으며, 본인이 자각하지 못하거나 꿈에서 발생하고 깨어날 때까지 알 수 없는 소변을 말합니다. . 대부분 단순하고 지속성, 즉 야뇨증 외에 다른 동반증상은 없으며, 기질적 병변도 없고, 이학적, 화학적 검사도 정상 범위 내에 있다. 대다수의 야뇨증이 일차적입니다. 유뇨증 증상은 소아의 2~4%에서 성인기까지 지속됩니다. 유뇨증의 피해는 장기적인 자존감 손상으로 인한 심리적 장애입니다.
2차 야뇨증은 낮이나 밤, 침대 안이나 침대 밖, 깨어 있거나 의식이 없는 상태에 관계없이 발생할 수 있으며, 야뇨증 외에도 더 명백한 임상 증상과 병리학적 증상이 있으며 대부분은 기질적입니다. 하부요로폐쇄, 방광염, 신경인성방광(신경병증으로 인한 배뇨장애) 등의 질환은 대부분 동반되고 일시적이며, 다른 질환의 호전에 따라 호전될 수 있습니다.
다음은 원발성 야뇨증에 초점을 맞춘 내용입니다.
야뇨증의 원인
원발성 야뇨증의 원인은 다음 요인과 관련될 수 있습니다.
1. 수면 각성 기능 장애, 수면 각성 기능 발달 지연 , 너무 깊게 잠을 자고 방광에서 소변을 보고 싶은 충동을 받아들이지 못하면 잠에서 깨게 되어 천골 신경 반사 배뇨가 발생하게 됩니다.
2. 방광 발달 지연, 비정상적인 기능, 안전한 자율 제어 불가능, 보관 기간 동안 억제되지 않은 수축으로 인해 방광 용량이 작아지고 민감도가 높아지며 방광 충전 및 수축 단계가 불량해집니다. 지각 능력이 높지 않고 대뇌 피질에 대한 자극 강도가 수면 각성 역치보다 낮습니다. 방광 압력 수용체 기능이 비정상적이고 조기 경고 정보 등을 제공할 수 없어 환자가 깨어나기 전에 소변을 보게 됩니다. 방광의 내장신경 기능에 이상이 생기고, 배뇨근이 불안정한 경우에는 밤낮으로 소변을 자주 보게 되고, 절박뇨, 요실금, 즉 과활동성 방광을 유발할 수 있습니다.
3. 내분비 인자는 항이뇨호르몬(ADH)의 분비를 감소시킵니다. 정상인의 경우 ADH 분비는 밤에 비해 낮에 적고(1:2.5), 소변량은 분비량에 반비례하여 변화합니다. ADH(주간소변과 야간소변량 비율은 약 3~4:1) 야뇨증이 있는 일부 소아의 경우 야간에 ADH 분비가 부족하여(1:1.4) 밤에 소변량이 증가하여 소변이 묽어지게 됩니다. , 방광에 부담을 증가시켜 유뇨증을 유발합니다.
4. 유전적 요인: 유뇨증 환자의 약 30~40%는 가족력이 있는 것으로 연구에 따르면 인종과 지역에 따라 발생 확률이 다릅니다. 일반적으로 부모 모두 야뇨증이 있는 아이의 발생률은 77%이고, 편부모 야뇨증 환자의 아이 발생률은 44%이며, 부모 모두 야뇨증이 없는 아이의 발생률은 15%에 불과합니다.
5. 선천성 척추 이분증과 천골 척추증이 있는 사람들은 일반적으로 천골 신경 흥분성이 감소하고 업로드 기능이 저하되어 방광 충전 정보가 천골 신경 흥분을 효과적으로 자극할 수 없게 되고 이 흥미로운 정보를 중추 신경계에 업로드하게 됩니다. 적시에. 척추이분증이 있는 사람은 회음부에 통증조차 느낄 수 없습니다. 척추이분증이 조기 수술 기회를 잃으면 평생 유뇨증을 겪게 됩니다.
6. 다양한 정신적, 육체적 스트레스를 포함한 정신적 요인은 아이들에게 심각한 타격을 줄 수 있습니다. 특히 스스로 소변을 볼 수 있는 능력을 갖추게 되는 5세 이전에 사랑하는 사람을 잃거나, 두려움을 느끼거나, 부모와 이별하거나, 가족 간의 갈등, 이혼 등 정신적으로 불리한 요인에 직면하게 되는 경우 부모, 환경 변화, 어린이집 입학, 새 형제자매 추가, 질병이나 수술로 인해 입원. 모두 어린이에게 정신적 스트레스와 불안을 유발하고, 새로운 배뇨 습관을 방해하며, 이차적 유뇨증을 유발할 수 있습니다. 성인기 유뇨증은 수능 이후 유뇨증이 처음 발병하거나 재발하는 등 심리적 스트레스와 밀접한 관련이 있다. 강한 정신적 자극은 어린이와 성인에게 지속적이고 불응성 유뇨증을 유발할 수 있습니다.
7. 아이들에게 부적절한 배뇨 훈련과 시기적절한 배뇨 훈련을 제공하지 못하는 것 예를 들어, 아이들은 일회용 기저귀를 너무 오랫동안 사용하고 아이에게 한밤중에 소변을 보라고 하는 습관이 없습니다. , 아이가 그것을 개발할 수 없도록 방광이 가득 찬 후에 아이가 소변을 보러 일어나려는 조건 반사를 쉽게 형성하지 않도록 스스로 소변을 보는 습관을 통제하십시오.
8. 새로운 환경으로의 급격한 변화, 추위 등의 온도 변화, 수영, 잠자기 전 과도한 물 섭취 등의 환경적 요인이 어린이에게 야뇨증을 유발할 수 있습니다.
원발성 야뇨증의 진단
진단기준(1998년 국제아동요실금학회(ICCS)에서 발표한 PNE 진단기준 참조) : ① 수면 중 침대에서 소변을 배설하는 경우 , 당사자는 알지 못하거나 꿈에서 발생하며, 대개 젖어서 깨지 않고 유전적 경향이 있음; 월 2회 또는 10세 이상, 월간 유뇨 횟수가 1회 이상, 만취 등 비정상적인 상황에서 성인의 야간 유뇨 횟수가 연간 2회 이상, 야뇨증이 지속된 경우 소아기 6개월 이상 ④ 소변량이 시트를 적실 만큼 많음 ⑤ 야뇨증이 발생하며 6개월 이상 야뇨증이 지속되지 않음 ⑥ 주간절박증후군, 야뇨증, 야뇨증이 있을 수 있음 동시에 복잡해집니다. 요로 감염, 요로 기형, 당뇨병, 요붕증, 신경인성 방광, 뇌 형성 저하증 등과 같이 야뇨증을 유발할 수 있는 일반적인 기질성 질환을 제외합니다.
3세 미만 어린이의 경우 미성숙한 지적 발달과 배뇨 습관으로 인해 밤에 오줌을 누는 것은 생리적인 현상이다. 3~5세 사이의 유뇨증이나 정신적 자극, 장난기, 수면 부족, 과도한 피로로 인한 유뇨증은 병리학적으로 간주되지 않으며, 가족력이 있거나 잠에서 깨어나기 어려운 경우에는 야뇨증으로 치료하고 ZY- 야뇨증을 효과적으로 예방할 수 있습니다.
원발성 야뇨증의 진단 원칙은 이차성 야뇨증의 다양한 원인을 배제하는 것입니다. ① 병력 : 유전적 요인이 있는지, 유아기에 야뇨증이 시작되었는지, 나중에 나타나는지, 낮에 잦은 배뇨, 요실금이 있는 경우에는 이차성 야뇨증일 수 있는지 주의 깊게 살펴보세요. 변비나 신경질환이 있는 환자에서도 신경인성 방광이 발생할 수 있습니다. ②신체검사 : 항문 괄약근 장력의 정상 여부, 척추이분증의 유무, 회음부 감각의 감소 여부, 하지 활동의 정상 여부에 특히 주의하여 전신의 정밀한 신체검사를 실시한다. ③실험실 검사: 소변 루틴 및 소변 배양. ④X-ray 검사 : 척추이분증 여부를 관찰하기 위해 요천추 평편 필름을 이용하고, 기계적 폐쇄 여부를 관찰하기 위해 방광요도조영술을 이용합니다. ⑤ 요역동학 검사 : 하부 요로 폐쇄 여부를 관찰하기 위한 요속 검사, 억제성 수축 여부를 관찰하기 위한 낭내압 측정.
야뇨증의 분류 및 치료 옵션
장쑤성 장인시 반차오 클리닉(Banqiao Clinic)의 야뇨증 전문의는 원발성 야뇨증의 임상적 특성에 따라 이 질병을 4가지 유형으로 분류하고 있다고 합니다. 치료 계획을 세울 때 가치를 부여합니다.
일중 배뇨 유형: 잦은 야간뇨, 종종 1회 이상, 낮 동안 잦은 배뇨를 동반합니다. 병리학적 기전은 방광 배뇨 기능의 장애입니다.
각성장애 유형: 소변을 본 후에도 여전히 잠들고, 일어나기 힘들며, 낮에 소변을 자주 보지 않습니다. 병리학적 기전은 신경 전도 기능의 장애입니다.
야간 다뇨증: 밤에 소변의 양이 많지만 야뇨증의 빈도가 낮고 낮에는 소변을 자주 보지 않습니다. 병리학적 기전은 야간 항이뇨 호르몬 분비 기능의 장애입니다.
혼합형: a. 24시간 빈뇨 및 각성장애, b. 24시간 빈뇨 및 야간 다뇨증, c. 야간 각성장애 및 다뇨증.
원발성 야뇨증의 치료 방법
1. 일반적인 치료는 무시할 수 없습니다
좋은 업무 및 휴식 체계와 위생 습관을 기르고, 과로를 피하고 숙달하는 것에 대해 야뇨증의 시간과 패턴에 따라 알람 시계를 사용하여 아이를 깨워 밤에 1~2회 소변을 보게 하십시오. 낮에는 1~2시간 정도 자고, 밤에 과도한 수면을 취하지 않도록 낮에는 과도한 흥분이나 격렬한 운동을 피하세요. 치료 전반에 걸쳐 자신감을 키워보세요. 수줍음, 불안, 두려움, 위축 등의 감정이나 행동을 점차적으로 교정하고, 환자의 자존감을 돌보고, 위로와 격려를 더 많이 제공하고, 질책과 처벌을 덜 하며, 심리적 부담을 줄이는 것이 성공적인 치료의 열쇠입니다. 야뇨증을 일으키는 정신적 요인에 대해 올바르게 대처해야 하며, 병력을 통해 야뇨증을 일으키는 정신적 요인과 가능한 심리적 갈등을 이해하는 것이 필요하며, 해결 가능한 정신적 자극 요인은 가능한 빨리 해결해야 한다. 이미 현실에서 발생했거나 객관적으로 존재하며 주관적으로 해결될 수 없는 갈등과 문제는 정신적 긴장을 해소하고 정서적 불안을 유발하지 않도록 인내심을 갖고 교육하고 설명해야 합니다. 야뇨증의 빈도를 줄이기 위해 저녁 식사 후 물을 마시지 말고 잠자리에 들기 전에 방광을 비우십시오.
2. 어린이의 야뇨증에 대한 행동치료가 필요하다
1. 배뇨중단 훈련: 배뇨 중간에 배뇨를 중단하도록 격려하고, 1부터 10까지 세어본다. 가능한 한 많이 배뇨하면 방광 괄약근의 배뇨 조절 능력이 훈련되고 향상될 수 있습니다.
2. 소변 참기 훈련: 아이가 낮에 소변을 참을 때마다 30분을 넘지 않도록 하십시오. 하루 1~2회 방광의 용량을 늘려 야간 배뇨 횟수를 줄입니다.
3. 타이밍 훈련: 밤에 야뇨증이 흔한 시간보다 30분 전에 알람 시계를 사용하고 수동으로 깨우고 아이가 방에서 앞뒤로 걷거나 씻을 수 있도록 합니다. 의식이 있는 동안 소변을 볼 수 있도록 얼굴을 찬 물에 담그는 것이 목적이기도 합니다.
4. 부모는 아이의 야뇨증을 제때 발견하고 잔뇨를 비우고 부위를 말리고 속옷을 갈아주고 침대를 말리도록 유도해야 합니다.
5. 요약 및 기록: 부모는 야뇨증의 이유와 빈도를 매일 기록하고, 일정에 야뇨증과 비뇨증을 표시하고, 일주일에 한 번 요약하여 원인을 알아내야 합니다. 아이가 발전한다면 격려를 주어야 합니다.
3. 약물 치료
서양 의학에서 일반적으로 사용되는 약물은 다음과 같습니다. 장쑤성 장인시 반차오 클리닉의 야뇨증 전문가가 제안한 야뇨증 분류 방법은 다음과 같은 경우에 큰 참고 가치가 있습니다. 서양의학의 변증법적 선택. 1. 이미프라민은 자극 효과가 있으며 수면의 깊이를 감소시킬 수 있으며, 각성 장애가 있는 환자에게 25~50mg을 경구 복용하는 데 적합합니다. 2. 옥시부티닌이라고도 알려진 옥시부티닌은 방광 내압을 감소시키고 용량을 증가시키며 비자발적 방광 수축을 감소시킬 수 있습니다. 주야간 배뇨가 잦은 환자에게 잠자리에 들기 전에 경구 복용하십시오. 3. 에페드린(25mg)을 취침 전 경구 복용하면 방광경부와 후요도의 수축력을 증가시킬 수 있으며, 또한 흥분시키는 중추작용이 있어 혼합형으로 사용이 가능하다. 4. 데스모프레신(Desmopressin) : 미닝(Mi Ning)이라고도 알려진 합성 항이뇨 호르몬으로, 밤에 잠자리에 들기 전에 0.2mg~0.4mg씩 경구 복용한다.
아미트리프틸린, 데스모프레신, 옥시부티닌의 병용은 현재 난치성 혼합형 야뇨증 치료에 효과적인 삼중약물로 간주됩니다(
참고: China Journal of Practical Pediatrics, Volume 23, Issue 2008년 7월 7일·135·). 3개월간 치료하면 아래 SNM치료와 효과가 비슷하다는 장점이 있으나, 부작용 정도가 다양하고 치료 중단 후 재발이 쉽다는 단점이 있다. 위의 약물은 처방약이며, 이미프라민과 아미트리프틸린은 항우울제입니다. 표시된 복용량은 어린이의 경우 체중 1kg으로 계산해야 합니다.
한의학에서는 진단과 치료에 따라 '보고, 묻고, 냄새 맡고, 느끼는 것'을 옹호하며, 현재는 보고, 냄새 맡고, 촉진하는 4가지 진단 방법이 없다. 네트워크 원격탐사 기술의 정확한 온라인 구현 질병을 진단하고 치료하는 것은 매우 어렵습니다. 한의 특허의약품은 부작용이 적지만 효과를 높일 필요가 있다.
유뇨증 처방법 : 오배자 3g을 가루로 갈아서 식초와 섞어 배꼽 외용제로 바르는데, 10일이 치료과정이다. 마황 3~10g을 물에 달여 복용하면 단기적인 효과는 허용되지만 장기간 복용해서는 안 됩니다. 소라렌 10g을 스크램블 에그에 넣고 갈아서 10일간 먹는다. 10일 동안 하루에 5~7개의 잘 익은 은행나무 열매를 섭취하세요. 위에서 언급한 민간 요법의 효과는 정확하지 않습니다. "약은 세 부분에만 독이 있습니다." 따라서 장기간 복용해서는 안됩니다.
4. 물리 치료: 알람 시계를 사용하여 규칙적으로 기상하고, 침술, 마사지, 전기 침술, 장비 효과 및 기타 방법을 사용할 수 있습니다. 물리치료는 약물의 부작용이 없으며 재발도 쉽지 않습니다. 유엔보건기구가 선호하는 방법입니다. 야뇨증을 교정하는 장치는 중국에서는 아직 널리 사용되지 않습니다. 미국에서는 야뇨증을 교정하는 데 야간빈뇨 경보기가 사용됩니다. 장기간 "침대를 적시고 깨어나는" 후에 조건 반사를 형성하여 치료 목적을 달성합니다. 일반적으로 치료에는 반년 이상이 소요됩니다. 우리나라는 2006년부터 미국 야간빈뇨 경보기에 해당하는 야뇨증 알림 장치, 성인용 경혈 마사지 유뇨증 치료기, 어린이용 SNM 저주파 맥박 유뇨증 치료기 등 자체 지적재산권 관련 제품을 보유하고 있습니다.
SNM 치료는 최근 몇 년간 원발성 야뇨증 치료에 중요한 진전을 이룬 물리치료이다.
SNM(천골 신경조절) 치료는 천골 신경조절 치료법으로, 2001년부터 2005년까지 외국 학자들이 이 방법을 사용해 신경성 및 비신경성 하부 요로 기능 장애를 치료해 좋은 임상 결과를 얻었습니다.
푸단대학교 상하이아동병원과 충칭의과대학교 소아과에서 각각 2006년과 2007년(
참고: Journal of Clinical Pediatric Surgery, 2006년 4월, 5권, 2호) , 2007년 10월, 6권 5호 및 박사학위 논문
)은 소아의 원발성 야간 유뇨증 치료를 위한 저주파 전류 SNM 치료법에 대한 임상 연구를 수행했으며 이 치료법이 안전하고 효과적인 치료법이라고 간주했습니다. 치료원리는 방광천골신경에서 중추상행구심경로로의 정보를 증가시켜 신경흥분성을 증가시켜 수면과 각성장애를 현저히 개선시키며 방광용적을 증가시키며 불안정한 배뇨근 수축으로 인한 방광과다활동을 억제하는 것으로 여겨진다. 장쑤성 Jiangyin Zhiyi 전자 연구소는 2006년에 우리나라의 독립적인 지적 재산권을 가지고 SNM 치료 장비를 성공적으로 개발했습니다. ZY-F 유형 및 ZY-E 유형 유뇨증 치료 장비는 원본을 기반으로 한 저주파 펄스 유형 유뇨증 치료 장비입니다. SNM 치료 장비는 타이머와 가랑이 소변 센서가 중첩되어 밤의 방광 충전 기간 동안 자동으로 치료 시간이 이루어지며 즉각적인 효과가 획기적인 진전을 이루었습니다. 마이크로 기구를 사용하면 특수 속옷의 작은 주머니에 넣어 밤새도록 모니터링과 치료 과정이 자동화되며, 약물의 독성 부작용이 없고 침술과 같은 침습성 통증을 피할 수 있습니다. 의료기관에서는 집을 떠나지 않고도 집에서 자가 치료를 용이하게 하는 것이 치료 목적이며, 사용 첫날 침대가 젖지 않도록 제 시간에 자동으로 깨어날 수도 있습니다.
자료 출처 그 중 ynzly는 '야뇨증 치료기'의 한어병음 첫 글자를 딴 것으로, 간단하고 기억하기 쉽다. 물론 Buhen Travel Network의 생각은: 포피는 아무런 효과가 없으므로 생리 현상에 대해 걱정하지 마십시오