곤경에 처한 아동이 입원하여 어떻게 변상할 것인가?
1, 참여: 첫째, 아이가 의료보험에 가입한 적이 있는지 확인한다. 이것은 의료비 환급의 근거이다.
2. 준비자료: 의료보험 정책에 따라 의료비 청구서, 진단증명서, 약목록 등 관련 의료비 환급 자료를 준비한다.
3. 신청 제출: 관련 자료를 의료 보험 기관에 제출하여 심사를 합니다. 청구는 일반적으로 온라인 또는 오프라인으로 제출할 수 있습니다.
4. 심사 결산: 의료보험기관이 제출한 자료를 심사하고 심사가 통과된 후 규정된 비율과 한도에 따라 의료비 결산을 진행한다.
의료 보험 환급 범위는 다음과 같습니다.
1, 구조 중 의료비;
입원 중 의료비;
3, 수술 재료 및 보조기구;
침대 요금: 지역 의료 보험 기준에 따라. 급성 두개 뇌 손상, 복잡한 내장손상으로 ICU 에 입주해야 하는 사람 외에 위험에서 벗어난 직후 일반 병실로 옮겨야 한다.
재활 물리 치료비: 지역 의료 보험 기준에 따라. 원칙적으로 세 가지를 넘지 않으며, 의료보험 범위 밖의 재활물리치료는 보상되지 않습니다.
6. 환약 및 재활기능지도훈련: 현지 의료보험 기준에 따라 질병의 필요성을 결합한다.
7. 구급차비: 현지 보건부서와 물가부서가 승인한 기준에 따라 계산한다.
8. 기타 비용: 규정에 따라 배상하지 않는 비용은 배상하지 않습니다.
9. 의료비 계속: 미리 사건을 종결하기 위해 피보험자는 미래 부상자에게 필요한 지속적인 의료비를 미리 지급할 수 있다. 퇴원증명서나 진단증명서에 주관의사가 치료를 계속해야 한다고 명시되어 있거나, 반년 또는 1 년 후에 내부 고정대를 꺼내거나, 후속치료비 및 보험기록에 제공된 후속비용에 대해 이미 지급한 보상지급 증빙을 정기적으로 검토하거나 기록해야 지속적인 의료비를 검토할 수 있다. 병세의 필요에 따라 병세의 필요성을 분명히 넘어 의료를 계속하는 심사비는 보상되지 않는다.
요약하자면, 우리나라의 기본 의료 보험은 직원 기본 의료 보험과 주민 기본 의료 보험의 두 가지 범주로 나뉜다. 입원 비용 환급의 경우, 기본 의료보험은 보통 의료보험 정책에 부합하는 검사 항목에 대해 환급을 한다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법
제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.