뇌사의 기준은 무엇인가요?
사람들은 수많은 의료 행위를 통해 심장사가 실제로 인간 사망의 중요한 징후라는 사실을 발견했지만, 많은 경우 심장 박동이 멈췄을 때 인간의 뇌, 신장 및 간은 작동하지 않습니다. 주사위. 뇌세포의 사멸은 심장 박동이 멈춘 후 10분 이상, 심지어 수십 분이 지나도 발생합니다. 이때 간, 신장, 근육, 피부 등의 조직과 기관은 아직 죽지 않은 상태입니다. 이러한 현상은 사람의 신체가 다층의 생명체 체계이고 죽음도 부동한 층차에서 일어난다는 것을 알려준다.
이미 1950년대부터 일부 사람들은 가역성 뇌성 혼수상태에 대해 심도 있는 연구를 진행하며 뇌사의 개념을 제시하기 시작했다. 1968년에 하버드 의과대학의 임시 위원회는 사망을 돌이킬 수 없는 혼수상태 또는 "뇌사"로 공식적으로 정의하고 다음과 같은 4가지 기준을 제안하는 연구 보고서를 발표했습니다. ④ 뇌파는 평탄했다. 위 기준을 충족하고 24시간 이내 재검사에서도 변화가 없는 사람은 사망으로 판정할 수 있다. 같은 해 세계보건기구(WHO)가 설립한 국제의료과학기구위원회(International Committee of Medical Scientific Organizations)도 이에 기본적으로 부합하는 사망 기준을 규정했다.
죽은 심장은 교체될 수 있고, 인체는 정상적으로 계속 생존할 수 있지만, 인간의 뇌가 죽은 후에는 현재의 의료 기술 수준으로는 이식이나 교체가 불가능합니다. 언젠가 인간이 뇌를 이식할 수 있다면 이식된 사람은 더 이상 신체를 제외하고는 같은 사람이 아닐 것입니다. 왜냐하면 중추신경계는 독특하고 대체할 수 없는 모든 성격이나 성격 특성의 기초이기 때문입니다. 1982년 12월 1일, 미국 의사들은 환자 바니 클라크(Barney Clark)에게 인공 심장 이식을 성공적으로 수행했고, 클라크가 의식을 되찾았을 때 그의 아내는 그에게 더 이상 가족을 사랑하지 않는지 물었습니다. 깊이. 이 사례는 클라크가 심장 이식을 받고 살아남았을 때에도 클라크의 중추신경계가 변하지 않았기 때문에 클라크의 생각, 신념, 가치관, 자질 등이 여전히 같은 클라크였음을 알려줍니다. 수술 전 클라크의 모습입니다. 인간의 뇌를 이식할 수 있을 정도로 과학이 발전하고 뇌병증으로 인해 클라크가 다른 사람의 뇌로 대체된다면 클라크의 원래 생각, 신념, 가치관, 자질, 지식, 경험은 모두 완전히 바뀌게 되며 클라크는 다른 사람의 개성과 개성.. 원래의 수염, 눈썹, 손, 발, 몸통이 그대로 남아 있어도 누가 그가 원래의 클라크라고 말할 수 있을까요? 이 시점에서 그의 아내는 과연 받아들일 수 있을까요? 관점에서 볼 때, 뇌사자는 전통적인 심장사 기준보다 사망을 판단하는 기준으로 더 신뢰성이 높습니다.
뇌사 기준 제안은 임상의료 현장에서 매우 중요한 의미를 지닌다. 첫째, 뇌사자에게 인공 장치를 제공하여 생명을 유지하는 것입니다. 비록 표면적으로는 심폐 기능이 여전히 지연되어 있지만 결국에는 죽은 자의 부활에 도움이 되지 않을 것입니다. 환자의 가족, 병원, 사회 그리고 정신적 부담. 둘째, 장기이식의 비약적인 발전으로 많은 중환자의 생명을 구할 수 있게 되었지만, 이식할 수 있는 장기의 공급원은 궁극적으로 제한되어 있으며, 인간으로서는 뇌사 기준에 이르면 대부분의 환자가 사망하게 됩니다. 사망이 인정되면 이를 획득하는 것이 합법적입니다. 인간 장기 이식을 위해 뇌사자의 장기를 사용하는 것은 전제 조건을 제공합니다.
현재 뇌사 기준은 세계 각국에서 점차 인정받고 있다. '뇌사'를 인간 사망의 기준으로 법적으로 인정한 국가는 미국, 스웨덴 등 12개국이 넘고, 독일, 일본 등 이를 의학적으로 인정한 국가도 수십 개국에 이른다.
우리나라도 뇌사 기준을 도입하기 시작했습니다. 1988년 7월 5일, 우리나라 최초의 전국 안락사 학술 심포지엄에서 80명이 넘는 전문가와 교수가 이니셔티브를 발표했습니다. 즉, 심장사의 전통적인 개념을 바꾸고 우리나라의 뇌사 기준을 공식화하겠다는 것입니다. 또한 의료계의 사망 개념과 사망 기준에 대한 논의를 옹호하고, 사망 방식에 대한 환자의 적법한 권리가 존중될 수 있도록 '사전의료의사' 수립 방식을 국민들 사이에서 널리 홍보해야 한다고 제안했습니다. 법과 사회.
그러나 의료계에서는 환자 개개인이 뇌사 판정을 받았다가 다시 살아나는 사례는 물론, 식물인간 상태에서 회복되는 사례도 발견돼 뇌사의 기준을 어느 정도 뒤흔들었다. 더욱이 과학의 발달로 인간의 뇌 이식이 현실화되면 뇌는 대체 불가능한 상태에서 대체 가능한 상태로 바뀔 것이며, 그 이후에는 뇌사가 죽음의 기준으로 사용되지 않을 것이 분명합니다. 위에서 언급한 모든 현실과 문제는 현재 해결하기 어려운 상황이므로 의료계, 법률계 및 관련 과학 분야가 공동으로 최선의 결론을 찾고 논의해야 합니다.