[200점, 도움 고득점] (내과질환) 흔히 사용하는 혈당강하제인 57세 당뇨병 환자(2형)
식생활과 관련이 있습니다
인민해방군 종합병원 영양부장인 설창용 교수는 다음과 같이 지적했습니다. 당뇨병을 조절하는 방법에는 약물 요법, 운동 등이 있습니다. 치료, 식이요법 등 실습을 통해 이러한 치료법이 효과적이라는 것이 입증되었습니다. 그 중 식이요법은 모든 당뇨병 환자가 이해하고 숙달하여 일상생활에서 자유롭게 적용할 수 있도록 하는 기본적인 치료법이다.
기자: 식이 요법이 당뇨병 관리의 기초인 이유는 무엇입니까?
쉐 교수: 많은 신문과 잡지 기사에서 당뇨병에 대한 식이 요법을 소개했지만 여기서도 역시 '상투적'입니다. 필요합니다. 실제로 많은 환자들이 이 개념에 대해 불분명하거나 부정확하거나 심지어 잘못 이해하고 있습니다. 식단조절을 하다 보면 이것도 못 먹고 저것도 못 마시는 것을 당연하게 여기고, 음식을 즐기는 즐거움과 맛있는 음식을 즐기는 즐거움을 잃어가는 환자들도 있습니다. 또 나이가 들면 당뇨병을 잘 조절해도 상관없다고 생각하고 그냥 아무렇게나 먹는 환자도 있다. 이 두 가지 오해는 필연적으로 잘못된 행동과 나쁜 결과로 이어질 것입니다. 당뇨병은 종종 잘 조절되지 않습니다.
사실 당뇨병의 식이요법은 단순히 음식 섭취를 제한하는 것이 아닙니다. 식이요법은 당뇨병을 조절하고 합병증을 예방 및 지연시키기 위한 식이요법으로, 적절한 식이요법을 통해 당뇨병으로 인한 대사장애를 교정하고, 혈당과 지질을 정상치에 가깝게 하여 증상을 제거하고 예방하는 것이 목적이다. 또는 당뇨병의 합병증을 지연시키고, 질병의 발생과 발달을 예방하고, 정상 체중을 유지하며, 어린이와 청소년의 정상적인 발달을 보장합니다. 전반적인 목표는 귀하가 완전하고 건강한 생활 방식을 갖고, 공부하고, 일하고, 일반인처럼 생활할 수 있도록 하는 것입니다.
기자: 당뇨병 환자의 식단에는 어떤 특징이 있어야 합니까?
쉐 교수: 당뇨병 환자의 식단은 일반인의 식단과 크게 다르지 않지만 몇 가지 특별한 주의사항이 있습니다. .
1. 어느 정도 규칙성이 있어야 하며 일반 사람들처럼 부담 없이 식사하지 않아야 합니다. (보통 사람들은 맛있는 음식을 맛보는 것을 최우선으로 생각합니다.)
2. 균형 잡힌 식사가 필요합니다. 균형잡힌 식사이기 때문에 섭취하는 음식에 포함된 다양한 영양소가 필요를 충족할 수 있도록 올바른 음식 선택과 적절한 양을 섭취해야 합니다.
3. 한번으로 끝나는 것이 아니라 매일 실행하고 오랫동안 지속해야만 결과를 볼 수 있습니다.
많은 환자들이 당뇨병 다이어트에 관한 책을 많이 읽었지만 실제로는 아무리 노력해도 여전히 아무것도 모릅니다. 식이요법을 처음 실천하는 것이 어렵다고 해야 하나, 가장 큰 어려움은 진정으로 본질을 파악하기가 쉽지 않다는 점이다. 식이요법을 익히기 위해서는 운전을 배우기 전에 교통법규와 관련 지식을 먼저 배워야 하듯이 당뇨병과 당뇨병 식이요법에 대한 관련 지식을 먼저 배우고 숙달해야 합니다. 이러한 지식을 숙지하고 이를 유연하게 적용할 수 있어야만 당뇨병을 잘 관리할 수 있습니다. 구체적인 구현은 도로를 달리는 초보 운전자와 같아야 하며, 복잡하고 변화하는 도로 상황에서 적시에 가속 또는 감속하고 목적지에 안전하고 원활하게 도달하기 위해서는 지속적인 연습과 연습이 필요합니다.
환자마다 상태와 합병증이 다르기 때문에 모든 환자에게 적합한 통일된 식이 요법 계획을 세우는 것은 불가능합니다. 당뇨병의 식이요법은 개별화가 필요합니다. 개별화의 실현은 단지 의사의 몇 마디 말이나 책을 통한 지식의 소개, 타인의 경험에만 의존하는 것이 아니라 환자 자신의 노력에 달려 있습니다. 같은 환자라도 상태, 합병증 유무, 정도의 변화에 따라 식단을 적절히 조절해야 한다. 많은 환자들이 이 문제를 어렵게 느끼는 경우가 많습니다. 실제로 경험이 풍부한 의사와 상담하면 문제가 쉽게 해결됩니다.
질문: 당뇨병에 대한 식이요법 원칙에 대해 자주 언급하는데, 구체적인 원칙은 무엇입니까?
답변: 당뇨병에 대한 식이 요법에는 다음 두 가지 원칙이 필요합니다.
첫 번째 원칙은 '하나의 균형, 3가지 고려', 즉 균형 잡힌 식단으로 혈당, 혈당, 혈압, 체중 조절을 고려하고 예방과 예방을 고려한 것이다. 개인의 생활습관과 식습관을 고려하여 합병증을 치료합니다.
두 번째 원칙은 '경미한 것을 피하고 심각한 것을 우선시하는 것'입니다. 당뇨병의 상태와 합병증의 유무 및 정도에 따라 주요 문제를 관리하거나 해결하는 것이 우선되어야 합니다. , 당뇨병성 신장병증이 합병증인 경우, 당뇨병성 신장병증의 조절을 최우선적으로 고려하고, 가능하다면 이상지질혈증, 고혈압 등 다른 문제도 해결해야 합니다.
당뇨병이 있는 사람이 과일을 먹어도 되나요?
당뇨병은 중·노년층에게 흔한 질병인데, 잘 관리하지 않으면 합병증이 생길 수 있습니다. 치료방법은 일반적으로 식이요법, 운동요법, 약물치료 등을 병행하는데, 이 중 식이요법이 모든 치료법의 기본이 됩니다. 경증 당뇨병의 경우 식이 요법만으로 상태를 조절할 수 있습니다. 식이요법의 기본 원리는 환자의 체중과 활동량에 따라 총 필요 칼로리를 추정하고, 일일 식단을 합리적으로 마련하는 것입니다. 설탕 함량이 높은 음식을 피하고 지방과 전분이 많은 음식을 적게 섭취하며 야채와 곡물을 주로 섭취하고 살코기, 우유, 계란, 콩 제품 등 고품질의 단백질 식품을 일정량 섭취합니다. 과일에는 당분이 포함되어 있는데, 과일을 먹어도 되나요?
과일에는 당뇨병 환자에게 유익한 비타민, 섬유질, 미네랄이 많이 함유되어 있기 때문에 아예 먹지 않는 것은 적절하지 않습니다. 과일에 함유된 당분에는 포도당, 과당, 자당이 포함됩니다. 과당은 대사 과정에서 인슐린의 참여를 필요로 하지 않습니다. 따라서 당뇨병 환자가 혈당을 조절한 후에도 항상 과일을 거부하는 것은 아닙니다.
게다가 과일의 당도도 다양해 똑같이 취급할 수는 없다. 100g당 함량이 10g 미만인 식품에는 청자두, 수박, 멜론, 코코넛 밀크, 오렌지, 레몬, 포도, 복숭아, 자두, 살구, 비파, 파인애플, 딸기, 사탕수수, 코코넛, 체리, 올리브, 등 당뇨병 환자는 선택할 수 있습니다. 당도가 11~20g인 과일에는 바나나, 석류, 자몽, 오렌지, 사과, 배, 리치, 망고 등이 포함되므로 주의 깊게 선택해야 하며, 당도가 20g을 초과하는 과일에는 대추와 붉은색이 포함됩니다. 과일, 특히 말린 대추, 설탕에 절인 대추, 감, 건포도, 말린 살구, 용안 등은 설탕 함량이 매우 높아 금기시됩니다. 토마토, 오이, 멜론 등 많은 야채를 과일로 먹을 수 있습니다. 100g당 당 함량은 5g 미만이며 비타민이 풍부하여 과일을 완전히 대체할 수 있어 당뇨병 환자에게 적합합니다.
또한 음식 섭취량을 맞춰야 하며 경직되지 않아야 한다. 수박에는 설탕 함량(4%)이 적지만 500g을 먹으면 바나나 100g(설탕 20%), 배 170g(설탕 12%)에 해당하므로 위의 과일을 너무 많이 섭취하지 마세요. 과일을 먹는 방법에도 주의해야 하며, 식사 후 바로 섭취하지 말고, 식사 사이나 잠자리에 들기 전에 섭취해도 됩니다. 즉, 식사 후 2시간 후에 요당을 측정하는 것이 가장 좋습니다. 주식의 양을 적절히 줄여야 한다.
당뇨병 환자도 과일을 먹을 수 있다
한여름이 다가오면서 온갖 제철 과일이 시중에 나와 있다. 하지만 많은 당뇨병 환자들은 식생활의 금기사항으로 인해 항상 과일을 멀리하고 있습니다. 최근 상하이 임상 영양 전문가인 제6인민병원 영양부장 Ge Sheng과 창하이병원 영양부장 Cai Donglian은 만장일치로 당뇨병 환자도 과일을 먹을 수 있지만 중요한 것은 과일을 선택하는 것이라고 강조했습니다. 자신의 상태에 따라 과학적, 합리적으로.
과일을 먹어도 되나요?
과일의 당분에는 과당, 포도당, 자당이 포함됩니다. 이러한 당류는 단순당류로 섭취 후 혈당이 빠르게 상승합니다. 과당은 대사 과정에 인슐린의 참여를 필요로 하지 않으므로 당뇨병 환자는 영양사의 지도에 따라 자신의 상태에 따라 일부 과일을 선택할 수 있습니다.
어떤 상황에서 과일을 먹을 수 있나요?
모든 당뇨병 환자가 달콤한 과일을 먹을 수 있는 것은 아닙니다. 상태가 안정적이고 혈당이 기본적으로 조절되는 환자만 먹을 수 있습니다. 일반적으로 공복 혈당이 7.8mmol/L(140mg/dL) 미만이면 식후 2시간 혈당은 10mmol/L(180mg/dL) 미만, 당화혈색소는 7.5% 미만이다. , 상태가 안정적입니다. 고혈당이나 저혈당을 자주 겪지 않는 환자는 영양사의지도하에 설탕 함량이 낮고 신맛이 나는 과일을 선택할 수 있습니다. 혈당이 높고 상태가 불안정한 일부 환자의 경우 딸기, 토마토, 오이 등 당 함량이 5% 미만인 야채와 과일만 선택할 수 있습니다.
어떤 과일을 선택할 수 있나요?
당뇨병 환자가 과일을 선택하는 기준은 주로 과일에 들어 있는 당분과 전분 함량뿐 아니라 다양한 과일의 혈당 지수를 기준으로 합니다. .
권장사항 : 오이, 수박, 오렌지, 자몽, 레몬, 복숭아, 자두, 살구, 비파, 파인애플, 딸기, 체리 등 100g당 설탕 함량이 10g 미만인 과일을 섭취하세요. 이 유형의 과일은 100g당 20-40kcal의 에너지를 제공할 수 있습니다.
신중하게 선택하세요. 바나나, 석류, 멜론, 오렌지, 사과, 배, 리치, 망고 등을 포함하여 100g당 당 함량이 11~20g인 과일을 선택하세요. 이 유형의 과일은 100g당 50-90kcal의 에너지를 제공할 수 있습니다.
사용하지 마십시오: 붉은 대추와 붉은 과일, 특히 말린 대추, 설탕에 절인 대추, 감, 건포도, 말린 살구, 용안 및 기타를 포함하여 과일 100g당 설탕 함량이 20g을 초과하는 과일 말린 과일과 보존 과일 섭취를 금지해야 합니다. 붉은 후지 사과, 감, 라이양 배, 페이청 복숭아, 멜론, 머스캣 포도, 겨울 대추야자, 노란 복숭아 등과 같이 설탕 함량이 특히 높은 신선한 과일도 섭취하기에 적합하지 않습니다. 이 유형의 과일은 100g당 100kcal 이상의 에너지를 제공합니다.
매일 얼마나 먹어야 할까요?
당뇨병 식단에는 과일이 포함되어 있습니다. 신선한 과일 100g당 약 20~100kcal의 에너지가 생성됩니다. 엄밀히 말하면, 각 환자가 매일 먹어야 할 과일의 양은 영양사가 계산해야 합니다. 그러나 정상적인 상황에서 혈당 조절이 안정적인 환자는 매일 약 150g의 당 함량이 낮은 신선한 과일을 섭취할 수 있습니다. 매일 200~250g의 신선한 과일을 먹는다면, 하루 종일 주식에서 25g(반다엘)을 줄여야 하루 전체 에너지량이 기준치를 초과하는 것을 막을 수 있다.
과일을 먹기 가장 좋은 시간은 언제인가요?
과일을 먹기 가장 좋은 시간은 식사 사이, 배고플 때, 신체 활동 후에 에너지 및 영양 보충제로 섭취하는 것입니다. 일반적으로 오전 9시 30분경, 오후 3시 30분경, 저녁 식사 후 1시간 또는 잠자리에 들기 1시간 전을 선택할 수 있습니다. 한 번에 너무 많은 탄수화물을 섭취하게 되면 식후 혈당이 높아져 췌장에 부담이 가중될 수 있으므로 식전이나 식후에 과일을 섭취하는 것은 권장하지 않습니다.
사람마다 구체적인 상황이 다르고, 과일마다 혈당에 미치는 영향도 다릅니다. 집에 혈당측정기가 있는 환자들이 과일을 먹기 전과 과일을 먹은 후 2시간 후에 혈당이나 요당을 측정해 보면 이런 과일을 먹어도 되는지, 과식을 했는지 알 수 있어 큰 도움이 될 것이다. .
당뇨병 환자가 식습관에 주의해야 할 8가지 사항
당뇨병은 평생의 질병이므로 당뇨병 치료는 식이요법, 물리치료 등 종합적인 치료 방법을 고수해야 한다. 치료와 약물치료. 그 중에서도 식이요법은 가장 기본적인 치료 방법으로, 잘 조절하면 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 시 제2인민병원 내분비학과장 루오궈춘(Luo Guochun)은 당뇨병 환자들이 일일 식단에서 다음 사항에 주의해야 한다고 제안했습니다.
1. 주식의 양을 적절하게 조절하세요. 음식: 정상적인 상황에서 휴식 중인 환자는 매일 주식을 먹어야 합니다 \(m , 밀가루, 옥수수, 기장, 메밀 등) 가벼운 육체 노동자의 경우 250-300g, 무거운 육체 노동자의 경우 하루 350-400g; , 하루 450-550g. 혈당이 떨어지고 소변당 \(+\)이 감소한 후 주식 25-50g을 적절하게 늘릴 수 있습니다. 주식은 영양가를 높이려면 번갈아 가거나 섞는 것이 좋습니다. 환자는 식사, 혈당, 요당의 변화를 요약하여 상태가 안정적인지 확인하고 상태가 변동하는 경우 적시에 조정해야 합니다. 유연성을 갖고 표준 범위 내에서 체중을 유지하십시오.
2. 다이어트 조절: 이는 가능한 한 적게 먹는 것을 의미하지 않습니다. 장기간의 배고픔과 부족한 칼로리로 인해 신체가 스스로 소비하게 되어 체중 감소와 저항력 약화를 유발할 수 있을 뿐만 아니라 당뇨병도 악화시킨다. 따라서 당뇨병 환자는 의사의 조언에 따라 일일 총 칼로리, 단백질, 지방 및 탄수화물의 적절한 비율을 합리적으로 조정하고 자신의 이상적인 식단을 공식화해야 합니다.
3. 식사 시간과 양을 일정하게 유지해야 합니다. 간식을 먹지 말고, 담배를 끊고, 술을 피하십시오.
4. 콜레스테롤 섭취를 제한하십시오. 중년 및 노년층 당뇨병 환자, 관상동맥질환 및 고지혈증 환자는 식단에서 콜레스테롤 섭취를 엄격히 제한해야 합니다. 동물성 지방과 동물성 내장에는 콜레스테롤이 높으므로 하루에 계란을 2개 이하로 섭취해야 합니다.
5. 음식은 정제된 것보다 거친 것이어야 합니다. 주식 배급량 내에서 가능한 한 많은 거친 곡물, 콩, 야채를 섭취하십시오. 유채, 배추, 부추, 시금치와 같은 녹색 잎채소를 선호합니다. , 그리고 셀러리는 기다리세요. 이들 식품에는 비타민과 무기염은 물론 조섬유도 풍부해 혈당의 빠른 흡수를 효과적으로 방지하고 콜레스테롤을 낮추며 동맥경화를 예방하고 변비를 예방할 수 있다.
6. 자당과 단 음식을 엄격히 제한하십시오. 당뇨병 환자는 설탕, 사탕, 꿀, 과자 및 단 음료를 섭취해서는 안됩니다. 이러한 당분이 많은 음식은 몸에 쉽게 흡수되어 혈당을 상승시켜 췌장에 부담을 주며 상태를 악화시킨다.
7. 영양 요법에 대한 지식을 배우십시오. 기본적으로 일반적으로 사용되는 식품에 포함된 주요 영양소, 특히 설탕 함량을 숙지하십시오. 동시에 어떤 음식을 더 먹어도 되는지, 어떤 음식을 덜 먹어야 하는지, 어떤 음식을 금지하는지 알아야 하며, 영양가가 같은 음식을 교환하는 방법도 알아야 합니다.
8. 과일을 적당히 섭취하세요. 이는 환자의 혈당 및 요당 조절에 따라 탄력적으로 조절해야 합니다. 공복혈당이 11mmolh(2000mg/dl)를 넘지 않고, 소변당이 더하기 3개를 넘지 않고, 케톤산증이 없다면 소량의 과일을 섭취해도 되지만, 주의 깊게 조절해야 하며, 매일 많은 양을 먹지 마십시오. 최대 150-200g을 섭취하십시오. 측정에 따르면 바나나, 오렌지, 사과, 배는 설탕 함량이 중간 정도이고, 멜론, 수박, 체리는 설탕 함량이 낮아 먼저 먹을 수 있고, 토마토와 오이는 설탕 함량이 매우 낮아 과일 대신 더 많이 먹을 수 있습니다.
당뇨병 환자가 위의 식이요법을 주의깊게 따르고 꾸준히 실천한다면 질병을 조절하고 합병증을 예방하는 데 효과적일 것입니다.