뇌경색의 약물 치료
뇌경색의 약물 치료;
뇌의 혈액순환을 개선하다
1, 혈전 용해 요법
① 우로 키나아제: 1 만아이유 ~1.5 만아이유, 생리염수 100 ~ 200 mL 에 용해되며, 지속적인 정맥주입은 30min 입니다.
② rtPA: 복용량은 0.9mg/kg (최대 복용량은 90mg), 선정맥주사 65,438+00% (65,438+0min), 나머지 복용량은 60min 을 연속적으로 주입한다.
2. 섬유제거 요법
(1) 바곡효소
바곡효소는 급성 뇌경색에 대한 치료 효과가 현저하여 섬유단백원 수준을 현저히 낮출 수 있으며, 증상이 빠르게 개선되고 불량반응이 경미하지만 출혈 경향에도 주의해야 한다.
(2) 디피라아제
국산 섬유효소를 적용하면 뇌경색 환자의 혈액 중 섬유단백원 수준을 낮추고, 신경 기능을 개선하고, 뇌졸중 재발률을 낮추고, 발병 6 시간 이내에 효과가 더 좋다. 피브리노겐이 130mg/dl 이하로 떨어지면 출혈 경향이 증가한다는 점은 주목할 만하다.
(3) 기타 섬유 감소제
지렁이 키나아제, 치사효소 등.
항응고제 치료
(1) 일반 헤파린, UFH)
저용량 UFH 피하 주사로 급성 뇌경색을 치료하는 무작위 통제 실험 (IST) 에 따르면 헤파린은 뇌졸중의 조기 재발을 줄일 수 있지만 출혈의 위험도 높아진다.
(2) 저 분자량 헤파린 (LMWH)
외국의 일부 연구는 저분자 헤파린이 결혈성 뇌졸중을 치료하는 효능에 대해 의견이 다르다.
(3) 헤파린
미국의 TOAST 실험에 따르면 헤파린은 뇌졸중의 재발률을 낮추거나 질병의 발전을 완화시킬 수 없다. 그러나 졸중 아형에 대한 분석에서 헤파린이 동맥죽상 경화성 뇌졸중에 효과가 있을 수 있다는 사실이 밝혀졌다.
(4) 항응고제는 보조 치료로 사용됩니다.
정맥용전 후 헤파린을 사용하면 혈관 재통률을 높일 수 있지만 출혈 합병증도 증가한다. 혈관이 다시 막히는 것을 막기 위해서는 더 많은 임상 실험이 필요하다. 외국의 대부분의 연구에 따르면 용전 후 24 시간 이내에 항응고 치료를 제창하지 않는 것으로 나타났다. 항응고제를 사용할 때는 엄격하게 모니터링해야 하며, 항응고제 복용량은 사람에 따라 달라야 한다.
4. 항 혈소판 제제
(1) 아스피린
대규모 연구 결과 (IST, 카스터) 에 따르면 결혈성 졸중 초기에 아스피린을 사용하는 것은 사망률 감소와 장애율 감소에 도움이 되며 증상성 뇌출혈에는 크게 증가하지 않지만 혈전 용해제와 함께 사용하면 출혈 위험이 높아진다.
(2) 기타 항 혈소판 제제
당 단백질 IIb/IIIa 수용체 억제제를 단독으로 또는 결합하여 뇌경색을 치료하는 연구가 있다. 작은 샘플 연구에 따르면 이 제제는 여전히 안전하다.
5. 생산능력 확장
일반적인 결혈성 뇌경색 환자의 경우 아직 충분한 무작위 임상 비교 연구가 부족하여 증강승압을 지원하면 예후를 개선할 수 있다. 그러나 뇌저관류로 인한 급성 뇌경색 (예: 분수령 경색) 에 대해서는 확장 치료를 고려해 볼 수 있지만 뇌부종, 심부전 등 합병증을 가중시킬 수 있다는 점에 유의해야 한다.
6, 한약 치료
동물 실험에 따르면 단삼, 가와진, 삼칠일, 푸에라린, 은행잎 등 일부 한약은 혈소판 집결, 항응고제, 뇌혈류 개선, 혈액 점도 감소 등의 역할을 한다. 임상 경험도 결혈성 뇌졸중의 예후에 도움이 된다는 것을 보여준다. 그러나 현재로서는 아직 큰 표본이 없고, 무작위 대조 연구는 임상 효능과 안전성을 보여준다.
(2) 신경 보호제
다양한 신경 보호제의 역할을 탐구하기 위해 많은 실험과 임상 연구가 진행되었다. 많은 신경 보호제는 동물 실험에서 효과적이지만, 설득력 있는 대규모 임상 관찰 자료가 부족하다. 현재 일반적으로 사용되는 것은 셀라틴 이인산 콜린 뇌복강 칼슘 채널 차단제이다.
⑶ 은비프
최근 국가류의 신약인 부탄프탈레인 엔비프는 결혈성 뇌혈관병 치료에 매우 효과적이라는 것이 증명되었다.
Enbip 는 중국의학과학원과 석가장제약그룹이 24 년 동안 연구개발에 성공했다. 우리나라 뇌혈관질환 분야 최초로 자주지적재산권을 가진 국가신약이자 세계에서 유일하게 미토콘드리아 보호 작용을 하는 뇌 미세순환 개조제이다. 그 주성분은 중국 과학자들이 남방 미나리 유채씨에서 발견한 극소량의 천연 단체? 프탈레인은 뇌결혈에 좋은 치료 작용을 한다.
엔비프는 세계 최초의 결혈성 졸졸졸을 전문으로 하는 치료제로 과학기술부 중대 프로젝트 1035, 국립자연과학기금 중대 프로젝트, 국가발전개혁위 하이테크 산업화 시범 프로젝트, 국가로 등재됐다. 팔오? 그리고는요. 95 계획? 중점 연구 프로젝트와 국가? 십오? 863? 혁신적인 약과 한약 현대화? 주요 기술 프로젝트 및 12 개의 국내 특허 및 5 개의 국제 특허 획득 이미' 중국 뇌혈관병 예방안내서' 지도용 약에 포함됐다.
Enbip 를 복용하는 방법:
급성 뇌경색 환자 (보통 발병부터 병세 안정까지) 공복경구 (식전 30 분), 2 알/회, 3 회/일. 치료 과정 3 병, 2-3 치료 과정을 제안합니다. 대량의 임상 연구에 따르면 급성 뇌경색 환자는 은비프 2 ~ 3 개 시술 과정을 계속 복용하면 뚜렷한 치료 효과를 얻을 수 있다.
환자가 치료 후 병세가 안정되어 회복기에 있을 경우 여전히 2 알/회, 3 회/일을 복용해야 하므로 3 개월 연속 복용하는 것이 좋다. 임상 실험에 따르면 은비푸다를 3 개월 이상 지속적으로 복용하는 뇌경색 환자는 후유증이 발생할 확률이 크게 낮아졌다.
또 뇌경색 환자도 뇌경색 고발기 (겨울봄, 가을겨울 교대 계절) 에 복용하고 2 알/회, 3 회/일, 2 회 과정을 계속 복용하면 뇌경색 재발을 예방할 수 있다.
뇌경색 예방 방법:
1, 현기증, 두통이 갑자기 심해졌다.
간헐적인 두통부터 지속적인 극심한 두통까지. 일반적으로 두통과 현기증은 결혈성 뇌경색의 전조로 여겨지고, 심한 두통과 메스꺼움과 구토는 출혈성 뇌경색의 전조로 여겨진다.
2. 일시적인 시력 손상,
그 특징은 시력이 흐릿하거나 시야가 결손되어 시력이 완전하지 않다는 것이다. 이런 현상은 보통 한 시간 안에 스스로 회복되는 것으로 뇌경색의 조기 예측 신호다.
언어와 영적 변화,
발음이 어렵고, 실어증이 없고, 쓰기가 어렵다는 것을 가리킨다. 성격이 돌연변이되고, 과묵하고, 냉막 혹은 조급하고, 화를 잘 내거나, 일시적인 판단이나 지능이 둔하고, 졸린다.
4. 기타 전조 표현,
메스꺼움, 구토, 협심증, 혈압 변동이 어지러움이나 이명을 동반하는 경우, 원인을 알 수 없는 반복적인 코막힘은 종종 고콜레스테롤혈증과 뇌충혈의 최근 전조이다.
5, 졸음과 졸음,
반복되는 하품, 특히 호흡 중추산소 부족 반응을 보였다. 뇌동맥경화가 심해지면서 동맥관강이 좁아지고 뇌결혈이 심해지나요? 약 80% 의 사람들이 결혈성 뇌경색이 일어나기 5 ~ 10 일 전에 하품을 자주 하는데, 이 중요한 경보 신호를 무시하지 마세요.
비정상적인 신체 감각과 운동,
발작성 일측 팔다리가 무감각하거나 무력하거나, 악수물을 잃거나, 원인을 알 수 없는 실신 또는 낙상, 일측면마비와 같은 기간은 24 시간 미만이다. 후속 관찰에 따르면 절반 이상이 이런 현상이 발생한 후 3~5 년 동안 결혈성 뇌경색이 발생한 것으로 나타났다.
면도기가 땅에 떨어지는 현상,
수염을 깎는 과정에서 머리를 한쪽으로 돌리다가 갑자기 면도칼을 쥐고 있는 팔이 약해지고 면도칼이 땅에 떨어지면 말이 잘 나오지 않지만 1~2 분 정도에 완전히 정상으로 돌아간다는 것을 가리킨다. 목이 회전할 때 경화된 경동맥 협착도가 심해져 뇌에 혈액공급이 부족해 일시적인 뇌결혈이 생기기 때문이다. 결혈성 뇌경색은 언제든지 발생할 수 있음을 시사한다.
8. 짧은 검은 레몬,
정상인이 갑자기 눈앞이 캄캄해져서 물체를 볼 수 없고, 몇 초 혹은 몇 분 후에 정상으로 돌아오고, 메스꺼움, 현기증, 의식장애가 없다는 뜻이다. 이는 일시적인 망막 결혈로 인한 것으로, 두개내 혈류역학 변화나 작은 혈전이 일시적으로 망막 동맥을 막는다는 것을 시사하는 것으로 뇌혈관 질환의 가장 빠른 경보 신호다.