구이 저우 성의 새로운 농촌 협동 의료 시스템의 상환 비율에 관한 연구
1. 마을 보건실, 보건소 환급 비율은 60% 입니다.
2. 마을 병원 환급 비율은 40% 입니다.
3. 2 차 병원의 뇌졸중 비율은 30% 였다.
4. 3 차 병원 환급 비율은 20% 입니다.
5. 진급 협동 의료 클리닉의 상환 한도는 연간 5,000 위안이다.
새로운 농촌 협동 의료 시스템의 입원 상환 비율
1. 새로운 뇌전도, X 선 투시, 방사선 사진, 검사, 물리치료, 침술, CT, MRI 등의 보조 검사 프로그램을 200 원으로 환급합니다.
2. 수술비는 1 ,000 원 출발선에서 국가 표준에 따라 환급되고 1 ,000 원을 초과하는 1 ,000 원 이상 환급됩니다.
3.
60 세 이상 노인의 입원비, 간호비는 하루에 10 원, 한도액은 200 원입니다.
4. 모든 수준의 병원 환급 비율은 다음과 같습니다. 타운 병원 환급 60%; 2 차 병원 환급 40%; 3 급 병원은 30% 를 환급한다.
셋째, 신농합중병 환급 비율
1. 외래진료가 총괄한 향진과 마을 보조금의 비율은 각각 65% 와 75% 로 높아졌다.
2. 1 급 의료기관의 입원 비용은 400 원 이하이며, 공제액은 없다.
3. 2 차 의료기관 보조금 비율은 75 ~ 80% 로 증가했습니다.
4. 3 급 의료기관 보조금 비율을 55 ~ 60% 로 높이다.
5. 주정부 3 급 의료기관의 보조금 비율은 55% 로 증가했습니다.
6. 어린이 선천성 심장병 등 8 종 중병 쿼터의 70%, 폐암 등 12 종 중병 쿼터가 70% 에 달한다.
넷. 프로그램:
1. 본인은 협력 의료 기금을 신청하고 적극적으로 납부합니다.
2. 촌민위원회는 자금을 모으는 명부와 자금을 모으는 어음을 심사하고 마을 관리소에 제출한다.
3. 읍합치료소는 합치료지원표를 심사하고 현합치료센터에 비자를 신청합니다.
4. 현종합치경리센터가 확인한 후 비자 도장 로그인 확인을 합니다.
자세한 내용은 현지 관련 부서에 문의하시기 바랍니다.
동사 (verb 의 약어) 환급 절차
보험인이 퇴원한 후 입원 영수증, 퇴원기록, 비용명세서, 추천증명서, 본인신분증 사본 또는 환자가 서명하거나 도장을 찍은 호적 증명서를 향진합관청에 제출하여 심사를 거쳐 시 농보업무관리센터로 보냅니다.
자동사 관련 주의사항
다음 상황은 새로운 농촌 협동 의료 시스템의 환급 범위에 포함되지 않습니다.
(a) 비 조정 지역 지정병원 외래 환자 의료비 (특수 질병 외래 치료비 제외), 규정에 따라 의료 및 자가 구매약 발생 비용 없음
(2) 가족계획 정책을 위반한 가족계획 조치 비용, 의료비
(c) 임플란트, 치열 교정, 검안 안경, 보청기, 인공 기관, 미용 치료, 미용 성형 수술, 재활 의료 (기공, 마사지, 마사지, 물리 치료, 자기 치료 등). ), 입원 중 각종 호위비, 의료교통비, 가방문비, 기타 잡비
(4) 제 3 인의 책임이 있는 경우, 인신상해로 인한 의료비 (예: 교통사고, 의료사고, 산업재해 등) 는 법에 따라 제 3 책임자가 부담한다.
(5) 자살, 자해, 음독, 마약, 싸움 등 위법 행위와 그 가족의 고의적인 행위로 인한 의료비;
(6) 출국하거나 홍콩, 호주, 대만에서 체류하는 동안 발생하는 의료비
(7) 도시 근로자 의료 보험 제도에 따라 상환되지 않는 약품과 물품;
(8) 지구 의료위원회가 정한 기타 비용.
일곱째, 농촌 협동 의료 시스템의 오프사이트 상환은 두 가지 상황으로 나뉜다.
1. 병원은 이미 즉시보고를 했다. 이때 환자가 입원할 때 자신의 병력서, 신분증, 현지 농협이 발급한 추천심사표를 제시하면 병원에서 직접 상환할 수 있다.
2. 병원이 즉시보고를 하지 않으면 환자는 현지 환급을 받아야 한다.
(1) 환자는 농협이 발행한 추천심사표를 가지고 병원에 입원하고 병원 공인을 찍는다.
(2) 환자가 입원할 때 자비로 전액 상환하고 퇴원할 때 다음 자료를 가지고 현지 농합환급한다.
퇴원증명서, 진단증명서, 인보이스, 총 비용 목록, 퇴원 병력 등.
요약하면 변쇼가 구이저우신농합환급율에 대한 답변입니다. 도움이 되었으면 합니다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 29 조 보험인 의료비 중 기본의료보험기금이 지불해야 할 부분은 사회보험 경영기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.