선천성 척수종양은 어떻게 치료하나요?
환자 설명 : 안녕하세요 흉추 10~12번 척추내 종양 수술을 받았습니다. 수술 후 한동안 장이 참을 수 없을 것 같았고 몸을 움직일 수 없었습니다. 오른쪽 발 부상은 어디에 있습니까? 이 결과를 유발할 수 있는 다른 부상은 무엇입니까? 수술을 통해 절단된 신경을 연결할 수 있습니까? 척추측만증이 신경을 압박한다?
치료과정: 8살때 척추내종양 수술을 받았고, 흉추 10~12개를 그 이후로 목발을 사용하고 있는데 여전히 양쪽 다리에서 느껴집니다.
전문가 답변: 안녕하세요, 수술 후 어떤 변화가 있었나요? 어떤 증상이 좋아졌나요? 압축이 개선될 수 있습니다. 엑스레이 상으로는 척추 협착증이 뚜렷하지 않습니다. 이는 수술적 감압의 징후가 없음을 의미합니다. 신경 손상을 확인하기 위해 근전도 검사를 실시할 수 있습니다. 이미 척추의 만곡이 있는 건가요, 아니면 수술 후 점차적으로 나타나는 건가요? 만약 심해지면 정형외과에 내원하셔서 교정이 필요한지 확인해보세요.
환자가 질문했습니다. 안녕하세요, 올해 4월 3일에 촬영한 영상인데, 흉추 10~12번 수술, 목발로 걷기, 근전도검사 모두 신경근원이 보이나요? 하지의 성적 손상 및 척추 만곡은 수술 후 발생합니다.
전문가 답변: 척수에 대한 뚜렷한 압박이 없으므로 고압산소치료, 침술 등 재활치료를 시도해볼 수 있습니다.
질병답 : 선천성 척수종양이란
척수내 선천성 척수종양은 아이가 태어나면 가족들의 관심을 끌 수 있는 선천성 질환입니다. 요천추동 형성, 국소적으로 함몰된 피부, 국소적인 모발 증가, 색소침착, 지방종 등 등 중앙 피부에 이상이 있을 수 있습니다. 척수관에 발생한 선천성 척수 종양은 조직 구조에 따라 유피 낭종, 유피 낭종, 기형종, 장성 낭종, 지방종, 척삭종 등으로 나눌 수 있습니다.
선천성 척수 종양 환자는 척추 이분증, 척추 측만증 및 기타 기형을 경험할 수도 있습니다. 여성보다 남성에서 발생률이 더 높습니다. 대부분의 종양은 해부학적 공간이 넓은 요천추 부위에 위치하며, 종양의 성장이 느리기 때문에 발병이 느리고 경과가 길며 신경계 손상 및 압박 증상이 경미합니다. 종양의 대부분은 마미신경이 많이 분포되어 있는 척수 하단의 원추체에 위치하기 때문에 환자의 주요 증상은 하지통증, 요통, 배뇨장애 등이다.
진단 방법: MRI는 선천성 척수종양을 진단하는 가장 중요한 방법입니다. 종양의 위치를 찾아 특성화하고 기타 기형 및 척수 테더링 상태를 이해할 수 있으므로 진단 및 치료에 매우 중요합니다. 또한, X-ray와 CT도 진단과 치료에 중요한 역할을 합니다.
척수종양 치료: 선천성 척수종양을 치료하는 유일한 방법은 수술이다. 제때에 수술을 하지 않으면 근육 위축, 배변 장애 등이 발생할 수 있다. 환자가 최적의 수술 시기를 놓치게 되면 수술 후에도 효과가 감소하게 됩니다. “아이가 아직 어려서 크면 수술을 할 것”이라는 많은 부모들의 생각은 잘못된 것입니다.