'아세트아미노펜 정제'란 무엇인가요?
안녕하세요:
아세트아미노펜 정제는 중국어로 파라세타몰로도 알려져 있습니다.
약리학:
약력학
이 제품의 진통 효과 메커니즘은 그다지 명확하지 않습니다. 중추 신경계에서 프로스타글란딘 합성을 억제하고(프로스타글란딘 합성 효소 억제 포함) 통증 신경 말단의 자극을 차단하여 진통 효과를 일으킬 수 있습니다. 통증 수용체를 민감하게 만들 수 있는 프로스타글란딘 또는 기타 물질(예: 5-하이드록시트립타민, 브라디키닌 등)의 합성을 억제합니다. 해열 효과는 시상하부 온도 조절 센터를 통해 나타날 수 있으며 이는 시상하부에서 프로스타글란딘 합성을 억제하는 것과 관련이 있을 수 있습니다.
약동학
경구 투여 후 위장관에서 신속하고 완전하게 흡수됩니다(고탄수화물 식사 후 복용 시 흡수가 감소될 수 있음). 체액에 분포하며 약 25%는 혈장 단백질에 결합되어 있습니다. 소량(혈장 농도 <60μg/ml)에서는 단백질에 대한 결합이 명확하지 않습니다. 다량 또는 독성 투여량에서는 결합률이 최대 43%까지 높습니다. 이 제품의 90-95%는 간에서 대사되며 주로 글루쿠론산, 황산 및 시스테인과 결합됩니다. 중간 대사산물은 간에 독성 영향을 미칩니다. 반감기 β는 일반적으로 1~4시간(평균 2시간)입니다. 신부전에서는 변화가 없지만 일부 간 질환 환자에서는 연장될 수 있고, 노인과 신생아에서는 연장될 수 있으며, 어린이에서는 단축될 수 있습니다. 경구투여 후 0.5~2시간에 혈장농도가 최고치에 도달하며, 용량이 650mg 미만일 경우 혈장농도는 5~20μg/ml이고, 작용시간은 3~4시간이다. 수유 중인 여성이 이 제품 650mg을 섭취하면 모유 내 농도는 1~2시간 내에 10~15μg/ml이며 반감기 β는 1.35~3.5시간입니다. 이 제품은 주로 글루쿠론산과 결합된 형태로 신장에서 배설되며, 약 3%는 24시간 이내에 소변을 통해 변화 없이 배설됩니다.
적응증:
이 제품은 아세트아닐리드 해열진통제로서 해열효과는 아스피린과 유사하나 진통효과는 약하다. 감기로 인한 발열, 두통, 관절통, 신경통, 편두통, 월경통 등 경증~중등도의 통증을 완화하는데 적합합니다. 이 제품은 증상을 완화시킬 수 있을 뿐이고 항염증 효과가 미미하며 관절염으로 인한 발적, 부종, 운동 장애를 제거할 수 없습니다. 따라서 아스피린이나 기타 비스테로이드성 항염증제를 대체할 수 없습니다. 다양한 유형의 관절염. 다만, 수두, 혈우병, 기타 출혈질환 환자(항응고제 치료를 받는 경우 포함), 소화성 궤양 환자 등 아스피린에 알레르기가 있거나 아스피린 사용을 불내증하거나 사용하기에 부적합한 경우에는 본 제품을 사용할 수 있습니다. 위염 등 본 제품을 사용할 때 필요하다면 통증이나 발열의 원인을 완화하기 위해 다른 치료법을 동시에 사용해야 합니다.
용법 및 용량:
1. 성인의 일반적인 복용량은 경구 복용됩니다. 1회 0.3~0.6g, 4시간에 1회 또는 1일 4회 투여하며, 1일 용량은 2g을 초과하지 않아야 하며, 해열치료의 치료기간은 일반적으로 3일을 초과하지 않아야 하며, 진통의 경우 10일을 초과하지 않아야 한다.
2． 일반적인 복용량은 어린이에게 경구 투여됩니다. 체중을 기준으로 1회 10~15mg/kg 또는 체표면적을 기준으로 1일 1.5g/m2를 4~6시간마다 1회 분할 복용하며, 12세 미만 어린이는 24시간마다 5회를 초과하지 않아야 합니다. 치료 과정은 5일을 초과해서는 안 됩니다.
[조제 및 규격] 아세트아미노펜정(1) 0.38(2) 0.5g
복용, 1회 0.25~0.5g, 1일 3~4회 최대복용량. 1일 2g이며, 치료기간은 10일을 초과하지 않아야 합니다. 어린이: 2~3세 160mg, 4~5세 240mg, 6~8세 320mg, 9~10세 400mg, 11세용 480mg을 4시간마다 복용하거나, 장기간 복용시 신증후군을 유발할 수 있으므로 장기간 복용을 피하세요.
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(1) 교차 알레르기 반응: 아스피린에 알레르기가 있는 사람은 이 제품은 일반적으로 알레르기 반응을 일으키지 않습니다. 그러나 아스피린 알레르기로 인해 천명음이 발생한 환자 중 소수(5% 미만)에서 이 제품을 복용한 후 경미한 기관지 경련 반응이 발생할 수 있는 것으로 보고되었습니다.
(2) 이 제품은 태반을 통과할 수 있으므로 임산부는 이 제품 사용 후 태아에 미칠 수 있는 부작용을 고려해야 합니다.
(3) 본 제품은 복용 후 수유부의 모유에서 일정 농도에 도달할 수 있으나, 본 제품 또는 그 대사산물이 수유 중인 유아의 소변으로 배설되는 것은 확인되지 않았습니다.
(4) 다음과 같은 경우에는 주의해서 사용해야 합니다. ① 알코올 중독, 간 질환 또는 바이러스성 간염, 간 독성이 증가할 위험이 있습니다. ② 신부전증이 있는 경우에는 가끔 사용할 수 있습니다. 장기간 대량으로 사용하면 신장 독성이 증가할 위험이 있습니다.
3세 미만 어린이와 신생아의 사용을 피하세요. 간 질환이 있는 환자의 경우 이상반응의 위험이 증가합니다. 심각한 심장, 신장 또는 폐 질환이 있는 환자는 이 약의 사용을 엄격히 통제해야 합니다.
복용방법 :
투여 전 환자의 간, 신장 기능에 주의를 기울여야 하며, 장기간 고용량을 복용하는 경우에는 정기적으로(혈액수치 포함) , 간 및 신장 기능 등).
() 약물을 많이 복용하거나 장기간 치료하는 동안에는 조혈 및 간 기능 검사를 정기적으로 실시해야 합니다.
장기 사용 시 신증후군을 유발할 수 있으므로 다량의 장기간 사용을 피하세요.
부작용:
(1) 일반적으로 소량 투여. 부작용을 일으키고 위에 해롭습니다. 장 자극을 거의 일으키지 않으며 위장 출혈을 일으키지 않습니다. 무과립구증, 메트헤모글로빈혈증, 아토피성 피부염(발진, 피부 가려움증 등), 간염, 혈소판감소증 등이 나타나는 경우도 있습니다.
(2) 특히 신기능이 낮은 환자의 경우 다량의 약물을 장기간 사용하면 신부전 또는 급성 신부전(소소증, 요독증)을 유발할 수 있습니다.
(3) 과다 복용(독성량 포함) 시 메스꺼움, 구토, 복통 또는 위경련, 설사, 식욕부진, 다한증 등의 증상이 빠르게 나타날 수 있으며, 24시간 동안 지속될 수 있습니다. 간 기능 손상은 2~4일 이내에 나타나며 간 부위의 통증, 간비대, 황달 등으로 나타난다. 비정상적인 간 기능은 3~5일에 최고조에 달할 수 있으며, 4~6일에는 명백한 간부전이 발생하여 간성 뇌병증(정신 및 정신 장애, 초조, 무기력), 경련, 호흡 억제, 혼수 및 기타 뇌부종으로 나타날 수 있습니다. 증상은 응고 장애, 위장관 출혈, 파종성 혈관 내 응고, 저혈당증, 산증, 심부정맥, 순환 부전, 세뇨관 괴사 등이 있습니다. 8~15g을 한번에 복용하면 심각한 간 괴사가 발생하고 며칠 내에 사망하는 것으로 보고됐다.
백혈구감소증, 발진, 정신병적 반응. 심한 과다복용은 간 및 신장 손상과 사망을 초래할 수 있습니다. 장기간 사용하면 신증후군이 발생할 수 있으므로 장기간 사용을 피하세요.
[심혈관 전신] 심혈관 허탈은 심각한 과다복용으로 인한 간독성의 징후입니다.
[호흡기] 아스피린에 알레르기가 있는 환자에서는 기관지경련을 악화시킬 수 있으므로 이 약과 복합아스피린을 병용투여할 경우에는 주의해야 한다. 심한 중독은 호흡기 센터를 억제할 수 있습니다.
[신경계] 과다 복용 시 간괴사가 발생하면 혼돈, 초조, 주의력 장애 등이 나타날 수 있으나 대개 의식 상실은 발생하지 않습니다.
[소화기 계통] 과다 복용은 급성 간 손상을 일으킬 수 있으며, 때로는 신세뇨관 괴사를 동반하며, 더욱 드물게는 췌장염을 유발할 수도 있습니다. 몇 주 동안 하루 5~8g***을 복용한 사례가 3건 보고되었으며, 조직학적으로 장기간 음주하는 사람은 이 약에 비정상적으로 민감한 것으로 나타났습니다.
[비뇨기 계통] 아세트아미노펜을 다량으로 장기간 사용하면 유두괴사성 신부전 등 신장 질환을 유발할 수 있습니다.
[조혈계] 아세트아미노펜은 혈소판 감소증을 유발하는 잠재적 약물로 간주될 수 있습니다.
[피부] 가려움증을 동반한 두드러기와 간헐적으로 피부염이 발생할 수 있으며, 고착된 약물 발진이 나타날 수 있습니다.
상호작용:
(1) 오랫동안 술을 마시거나 다른 간 효소 유도제를 사용하고 있는 환자, 특히 바르비투르산염이나 기타 진경제를 장기간 또는 과다 복용한 환자의 경우 이 제품을 복용하면 간 독성의 위험이 더 커집니다.
(2) 항응고제 : 이 제품은 다량 또는 장기간 사용시 간에서 응고인자의 합성을 감소시켜 항응고제의 효과를 높일 수 있으므로 항응고제의 용량을 정하여야 한다. 응고 시간을 기준으로 조정됩니다.
(3) 아스피린, 기타 살리실산 제제 또는 기타 비스테로이드성 항염증제와 함께 다량으로 장기간 사용하는 경우(예: 연간 누적 복용량이 1000g에 도달하고 3회 이상 사용하는 경우) 년), 신장 기능이 크게 증가할 수 있습니다. 독성 위험(신장 유두 괴사, 신장 및 방광암 등 포함)
(4) 항바이러스제인 지도부딘과 병용할 경우 두 약물은 글루쿠론산과의 상호 결합효과를 감소시키고 제거율을 감소시켜 독성을 증가시킬 수 있으므로 동시 적용은 피해야 한다.
디플루니살은 혈액 내 아세트아미노펜 농도를 증가시킵니다. 경구 피임약은 신장 배설 속도를 높이고 효과를 감소시킵니다. 간 효소를 유도하는 약물은 중독을 더욱 심각하게 만듭니다. 응고 시간을 연장하기 위해 쿠마린 약물과 결합됩니다.