고급 의료 보험
최근 건강에 대한 관심이 높아지면서 건강보험에 대한 대중적 관심이 높아지고 있다. 대다수의 사람들은 중병으로 인해 가족의 재정적 손실을 피하기 위해 중병 보험에 가입합니다. 이 보험의 청구 처리 방법은 무료 신체 검사 보장을 제공하는 대부분의 국내 중병 보험에 속합니다. 100,000. 완, 청구는 특정 경미한 질병, 심각한 질병 및 사망에 대해서만 보상됩니다. 많은 사람들이 중병보험에 가입하면 모든 질병을 보장받을 수 있다고 잘못 생각하고 있습니다. 예를 들어, 발열이나 감기로 인한 병원비는 보상받을 수 있습니다. 그렇다면 보다 포괄적인 건강보험을 선택하려면 어떻게 해야 할까요? 오늘은 여러분께 고급 의료보험을 소개해드리고자 합니다.
국내 고급 의료보험은 1990년대 처음으로 중국에서 근무하는 외국인, 일부 중국인 임직원을 대상으로 탄생했다. 외국인의 경우, 의사를 만나러 가는 곳은 일반 사람들이 가는 곳과 다릅니다. 일반 외래 진료소 대신에 국제 진료과나 특수 지원 진료과로 갑니다. 왜냐하면 고급 의료 보험을 통해서이기 때문입니다. 회사에서 제공하는 서비스를 이용하면 해외와 동일한 수준의 의료 서비스를 받을 수 있습니다.
최근 몇 년 동안 새로운 국내 부 규제가 등장하면서 사람들의 생활 수준이 전반적으로 향상되었으며 기본 의료 보험은 더 이상 사람들의 요구를 충족시킬 수 없습니다. 고급 의료 보험이 점차 대중의 관심을 끌었습니다.
1. 고급의료보험이란?
고급 의료보험 : 국내 최고 병원의 특별지원부서(국제의료과 등)이든, 의료비를 종합적으로 보장할 수 있는 고소득자를 위해 출시된 보험이다. 북경연합의과대학병원), 사립병원, 미국, 일본, 캐나다 등 해외 일류병원에서 진료비를 환급받을 수 있는 보험상품입니다.
고급 의료 보험에는 5가지 장점이 있습니다.
1. 보험 금액이 충분히 높습니다. 일반적으로 고급 의료 보험의 보험 금액은 수백만에서 일반적인 중대 질병 보험 보장 금액은 수십만 정도입니다. 중병의 관점에서 볼 때, 고급인들이 치료 기술과 환경에 대한 요구가 더 높을 경우, 자신에게 맞는 고급 의료 보험을 선택할 수 있으며, 전 세계적으로 세계에서 가장 앞선 기술 치료법을 선택하여 치료의 고통을 줄이고 개선할 수 있습니다. 생존.
2. 병원 선택의 폭이 넓으며, 외래 환자 환급도 가능합니다. 전 세계적으로 유명한 병원을 선택하거나 국내 최고 병원의 국제 진료과, 특수 지원 진료과를 선택할 수 있습니다. 또는 개인 병원, 의사의 진단 및 치료 비용 및 외래 비용은 모두 보험 회사에서 직접 지불할 수 있으며 현재 대부분의 고급 의료 보험은 일정 금액의 한방 물리 치료 서비스도 제공합니다. 일상생활에서도 사용할 수 있습니다.
3. 환급 제한이 적다. 자기부담 약품에 대한 제한이 없을 뿐만 아니라, 장기이식, 암치료 등 주요 질병 비용도 100% 환급받을 수 있다. 외래, 입원, 중병, 치과, 산부인과, 건강검진, 응급구조 등 보험보장 서비스를 제공합니다.
4. 직접 지불 서비스: 직접 지불 서비스는 고급 의료의 전형적인 특징입니다. 일반적으로 의료 보험은 서류를 통해 상환되기 전에 미리 지불해야 합니다. 고급진료는 현금을 쓸 필요가 없고 본인이 가지고 있는 고급진료카드를 사용하고 한 푼도 내지 않고 직접 카드를 긁으면 됩니다.
5. 수준 높은 의료 서비스: 병원 시설은 물론, 환자의 프라이버시와 편안함을 보장하는 서비스도 마련되어 있습니다. 24시간 의료 상담 및 구조 서비스를 제공합니다.
2. 고급 의료보험 가격
고급 의료 보험료는 연령을 기준으로 산정되며 일반적으로 0세부터 65세까지 가입 가능합니다. 귀하일수록 프리미엄이 높아집니다. 연간 보험료는 수천에서 수십만까지 다양합니다.
고급 의료보험마다 일정한 차이가 있을 것입니다. 보다 완벽한 보호를 제공하는 고급 의료보험은 당연히 더 비쌀 것입니다. 귀하의 필요와 예산에 따라.
3. 고급 의료와 중대 질병 보험의 차이점은 무엇인가요?
많은 사람들이 중병 보험과 고급 의료 보험의 차이점을 이해하지 못합니다. 오늘은 두 가지의 차이점을 설명하는 예를 들어 보겠습니다.
어떤 사람이 있다고 가정해 보겠습니다. 보험 두 개를 가입하고, 우연히 암에 걸린 경우 두 보험을 어떻게 사용합니까?
중대 질병 보험에 가입한 경우: 몸이 불편하면 병원에 가서 검사를 받으세요. 상황이 좋지 않아 다시 검사 및 진단(중병의 정의에 해당하는 경우 진단서 등을 가지고 보험회사에 청구 가능), 치료를 위한 입원(수술, 방사선치료, 화학 요법 등). 보험금 청구부터 보험사의 확인 및 자금 지급까지의 기간은 최소 1주일 이상 소요되며, 구체적인 상황에 따라 일부 지연될 수도 있습니다. 보상을 받을 때 전체 치료 과정이 일정 기간 진행되었을 수 있으므로 중병 보험은 생명을 구하는 돈이 아니며 단지 의료비와 소득에 필요한 생활비의 공백을 메우기 위한 금전적 보상일 뿐입니다. 심각한 질병 후 중단.
고급 의료보험에 가입했다고 가정해 보겠습니다. 진단 후 입원이 필요한 경우, 보험사에 알리고 승인 후 입원하게 됩니다. 이후 발생하는 모든 비용은 병원에서 직접 처리하므로 본인 부담이 없습니다. 물론, 일부 영양 보충제(비의료적 필요성)에 대해서는 본인이 비용을 지불해야 합니다. 일정 기간 치료를 받고 퇴원하시면 당연히 회복이 필요하게 되며, 생활비는 예전처럼 계속 일하시면서 충당하실 수 있습니다.
둘에 비해 먼저 질병을 치료하려면 돈을 써야 하고, 그 기간 동안에는 보험금과 보상금을 현금으로 받고 원하는 대로 치료를 받을 수 있다. 국내 의료 수준이 만족스럽지 않다면, 돈만 충분하다면 해외로 가도 괜찮습니다. 따라서 보장금액을 최대한 높게 설정하는 것이 특히 중요합니다. 예를 들어 보장금액이 10만~20만 정도라면 본인이 보험금액을 여러 개 내지 않으면 선택의 여지가 거의 없습니다. 백만, 당신은 당신이 원하는 치료를 선택할 수 있습니다. 환경과 기술, 심지어 수술 후 회복을 위한 돈까지.
다른 하나는 자기 돈 한 푼도 내지 않아도 된다는 점이다. 물론 보상금은 진료비나 정해진 보상비의 일부로 한정된다. 그리고 추가 자금은 없습니다. 예를 들어, 이 고급 의료 보험의 중대 질병 보험 보장 범위는 RMB 1000만 위안이지만 치료비가 RMB 500,000인 경우 피보험자는 치료비 중 RMB 500,000만 받을 수 있습니다. 보험금액이 200만 위안인 중병보험에 가입하면 치료비가 50만 위안이더라도 피보험자는 200만 위안의 보상금을 받을 수 있다.
두 가지의 뚜렷한 차이점은 중대질병보험은 일반적으로 10~20년의 납입기간을 가지며, 중병이 발생하지 않을 경우 보험계약자는 이 기간 동안 보험료 납부를 주장해야 한다는 점이다. 특정 연령이 되면 캐시 가치를 얻을 수 있습니다. 다만, 고급의료보험은 1년 단위로 가입하여 1년 동안 보장되며, 질병이 발생하지 않으면 비용은 환급되지 않습니다. 따라서 고객이 아직 상대적으로 젊다면 중대질병보험을 우선으로 고려할 수 있고, 일부 노년층, 특히 50세 이상인 경우에는 중대보험보다 가성비가 높은 고급 의료보험을 고려할 수 있습니다. 질병 보험.
4. 고급 의료보험의 '고급 포인트'
1. 높은 보험금액 : 대부분의 상품이 보험금액이 800만원 이상이며 일부 상품은 최대 20만원까지 보험금을 받을 수 있습니다.
2. 넓은 보장 범위: 전 세계적으로 의료 비용까지 보장할 수 있는 고급 의료 보험입니다. 자신의 필요에 따라 해당 보호 지역을 선택할 수 있으며 일반적으로 본토, 중화권(본토, 홍콩, 마카오 및 대만), 아시아, 미국을 제외한 글로벌, 미국을 포함한 글로벌로 나눌 수 있습니다.
3. 폭넓은 보장: 일일 입원비, 외래비를 모두 보장할 수 있으며 산부인과, 치과, 안과, 신체검사, 백신 등을 종합적으로 보장할 수 있어 건강을 종합적으로 보호할 수 있습니다.
4. 방문할 수 있는 병원에는 제한이 없습니다. 국공립, 민간, 외자병원 등 본인에게 맞게 선택하시면 됩니다. , 해외의료기관을 선택하여 진료를 받으실 수도 있습니다.
5. 의약품 종류에는 제한이 없으며, 수입의약품 및 치료에 필요한 합리적인 의약품을 사용할 수 있습니다.
6. 전문적이고 사려 깊은 부가가치 서비스: 24시간 의료 상담 핫라인, 전천후 개인 의사 스타일의 고급 서비스로 고객의 의료 예약 지원, 비용 절감 대기 시간, 글로벌 의료 구조 서비스, 신속한 구조, 언제 어디서나 적합한 병원에 체크인.
7. 직접보상 : 보험사 협력 의료 네트워크 병원에 가시면 보험증을 제시하시면 바로 보상 서비스를 받으실 수 있습니다. 즉, 방문 후 서명만 하면 됩니다. 모든 비용은 보험회사와 의료기관에서 처리하므로 후속 청구 정산을 위한 청구 정보 수집의 수고가 사라집니다.
5. 고급진료 선택 시 주의할 점
1. 의료보험에서 직접지급
보험에서 직접지급한다는 의미 보험 회사는 병원과 직접 청구서를 정산하므로 Steps에서 직접 비용을 지불하고 보험 회사로부터 환급을 받을 필요가 없습니다.
기존 의료보험의 경우 의료비는 본인이 직접 지불해야 하거나 퇴원한 지 몇 달이 지난 후에만 보험사에서 상환받을 수 있습니다. 의료비가 수백만 달러에 달하고 이를 상환하는 데 반년이 걸린다면 대부분의 가족의 자금 흐름에 큰 압박을 가할 것이라고 생각합니다.
보험직불의 경우 입원 며칠 전에 보험사에 신청해야 하며, 보험사가 승인한 후에는 더 이상 본인이 직접 돈을 처리할 필요도 없고 청구서를 보관할 필요도 없습니다. , 의료 기록 및 기타 정보를 직접 확인하세요. 이제 일부 일반의료보험에서는 점차 직접지불 서비스를 제공하기 시작하고 있다.
보험사에는 일반적으로 직불병원 목록이 있는데, 목록에 없는 병원은 보험 직불 신청을 거부할 확률이 높기 때문에 자신이 원하는 병원이 보험에 가입되어 있는지 각별히 주의해야 합니다. 직접 지불 목록.
2. 의료 분야/병원
지역마다 의료 방향이 다르기 때문에 의료를 위해 다른 곳이나 심지어 해외로 가는 것이 점점 더 부유한 사람들의 선택이 되고 있습니다. 그리고 평범한 가족.
고급 의료보험의 진료 영역은 일반적으로 미국의 의료비가 특히 높기 때문에 '글로벌'과 '글로벌(미국 제외)'로 구분됩니다(단, 이는 의료 수준이 가장 높다는 의미는 아닙니다), 그리고 미국을 포함한 보험료는 일반적으로 미국을 제외한 것보다 두 배나 높을 것입니다.
최근 몇 년 동안 고급 의료 보험에서는 '아시아' 지역 옵션도 출시했으며, 일반적으로 '글로벌(미국 제외)'보다 보험료가 20~30% 저렴합니다. 일본, 홍콩, 싱가포르 등 더 나은 의료 서비스를 제공하는 지역을 포함하는 것은 매우 비용 효율적인 선택입니다.
지역 외에도 일부 보험은 가격이 매우 비싼 유나이티드 패밀리 병원(United Family Hospital)과 같은 특정 병원을 보장하지 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 해외 보험은 본토의 3대 병원 이외의 병원에는 거의 적용되지 않습니다. 보험 가입 시 원하는 병원의 보험 가입 여부를 미리 확인해야 합니다.
3. 보험금액 및 본인부담금(Deductible)
보험금액은 청구할 수 있는 의료비의 최대 금액입니다. 보험 금액이 증가함에 따라 보험료는 감소하는 비율로 증가합니다. 아마도 보험 금액은 10배 증가하지만 보험료는 두 배만 됩니다. 그 이유는 고급 의료보험이 '고급'임에도 불구하고 합리적인 의료 범위를 벗어난 비용은 여전히 보상하지 않기 때문입니다. 예를 들어, 환자가 TV와 화장실을 갖춘 표준적인 단일 병동에 머무르는 것은 합리적이지만, 수영장이 있는 바다 전망 병동에 머무르는 것은 합리적인 범위를 벗어납니다. 따라서 합리적인 범위 내에서는 환자가 사망하기 전에 수천만 달러를 지출하기가 어렵습니다(미국 제외). 보험 금액을 선택할 때 가장 높은 금액에 집중할 필요가 없습니다.
공제액은 매년 또는 병원에 입원할 때마다 부담해야 하는 금액을 의미하며 때로는 고정된 금액일 수도 있고 백분율로 표시될 수도 있습니다. 공제액이 높을수록 보험료는 낮아집니다. 고급 의료보험에 가입하는 대부분의 사람들은 수천만, 심지어 수백만 달러의 의료비를 감당할 수 있습니다. 고급 의료 보험을 가입하는 주된 이유는 꼬리 위험, 즉 의료비에 수억, 수천만 달러를 지출하는 사람들을 통제하기 위해서입니다. . 드문 경우의 수수료. 저는 개인적으로 부대비용(병에 걸렸을 때)은 늘어났지만 불가피한 비용(연 보험료)은 줄어들고 부대비용도 통제할 수 있기 때문에 본인부담금이 수만 위안으로 고정된 고급 의료보험을 추천합니다.
4. 프리미엄 증가율
물론 현재 프리미엄에 대해서는 다들 주목하실 테니 많은 말은 하지 않겠습니다. 참고로 보험금액은 전 세계(미국제외) 1,000만 원이며, 외래, 치과, 출산 보장을 제외하면 공제액은 0입니다. 30세 비흡연자 기준으로 개인적으로 10,000 정도의 가격이라고 생각합니다. 더 합리적입니다.
보험료 인상은 무시하기 쉽습니다. 10~20년 동안 복리를 쌓고 나면 작은 차이가 큰 영향을 미치게 됩니다.
보험료 인상에는 두 가지 측면이 있는데, 하나는 연령이 높아질수록 보험료가 1년에 2~4씩 늘어나는 것이고, 다른 하나는 의료비 인플레이션에 따라 보험료와 보장금액이 전체적으로 늘어나는 점이다. 전자는 보험료표를 비교하여 스스로 계산할 수 있는 반면, 후자는 판단하기가 더 어렵습니다.
5. 장기 이식/신장 투석/새로운 암 치료법
일부 고급 의료 치료에는 장기 이식에 대한 최대 청구 한도가 있는 반면 다른 치료에는 장기에 대한 보상만 지불합니다. 이식 수혜자의 장기 제공자의 의료비나 장기 보존 및 운송 비용은 보장되지 않습니다.
신장 투석에는 병원 내 투석 외에 병원 밖/외래 투석도 포함되어야 합니다.
암치료법의 급속한 발전에 따라 고급 의료보험 선택 시 표적치료제, 면역치료제 등 새로운 치료법이 의과대학이 정의한 '합리적' 의료 범위에 포함되는지 주의할 필요가 있다. 보험.
6. 개인 간호/퇴원 후 서비스
개인 간호는 일반적으로 한 명의 환자만 돌보는 간호 전문가를 말합니다. 1년에 최대 30일로 제한되며, 일수가 많을수록 좋습니다.
입원 기간 동안에는 대부분의 비용을 전액 보상받을 수 있으며, 퇴원 후의 서비스는 고급 의료보험의 차별화이자 가산점입니다. 다양한 고급 의료보험은 퇴원 후 후속 상담, 재활 치료, 심리 상담, 안면 복원, 현장 개인 진료, 심지어 임종 간호까지 청구 기준이 다릅니다.
7. 엑스레이, CT, MRI 및 기타 검사
이러한 검사 후 입원이 필요하지 않은 경우 일부 의료 보험에서는 다음 사항에 대해 보상하지 않습니다. 의사가 권장하는 검사가 가능합니다.
8. 한의학/대체 요법(서양 의학에서 공식적으로 인정하지 않는 치료법을 의미)
한의학 및 대체 요법은 일반적으로 보험이 적용되지 않거나 청구 한도가 있습니다. 이 측면을 중요하게 생각하려면 청구 한도가 더 높은 의료 보험을 찾아야 합니다.
9. 외래/배송/치과 보험
이 세 가지 보험은 고급 의료 보험과 결합되어 보험료 부담이 늘어나는 경우가 있습니다. 이러한 항목을 추가하지 않는 것이 더 유연합니다.
고급 의료보험과 함께 제공되는 외래보험은 일반 외래보험에 비해 가격이 훨씬 비싸므로 추가하지 않는 것이 좋습니다. 외래환자 보험이 꼭 필요한 경우, 추가 일반 외래환자 보험을 추가로 구입하실 수 있습니다. 실제로 저렴한 일반 외래보험이라도 청구범위 제한이 많아 연간 10회의 의사 방문이 필요할 수 있다. 건강한 청년층과 중년층은 가입 시 주의해야 한다.
출산보험은 임신, 출산, 심지어 신생아까지 보장해주며, 보험료가 높고 일반적으로 1년의 대기기간이 있습니다. 임신보호를 받으려면 최소 2년 동안 비용을 지불해야 함을 의미), 청구한도가 낮아 본인의 요구사항에 따라 선택하실 수 있습니다.
치과보험은 전체적으로 상대적으로 비싸다.
10. 서비스
보험금 직접지급 승인 및 청구결제가 간단한지, 새로운 치료법을 신속하게 보장받을 수 있는지 등 서비스 범위가 매우 넓습니다. , 좋은 병원이 점차 보험금 지급 병원 목록에 추가될 수 있는지, 언제든지 후속 조치를 취할 전담 인력이 있는지, 온라인 시스템이 사용하기 쉬운지, 전문의의 추천이 있는지 등. 실제로 고급 의료보험에서는 서비스가 거의 가장 중요한 부분입니다.
어떤 보험도 모든 것을 보장할 수는 없습니다. 보험을 선택할 때 관심 있는 두세 가지 보장과 서비스를 비교하고 관심 있는 각 측면에 대해 얼마만큼의 추가 보험료를 받아들일지 고려하세요. 에 대한. 별로 신경 쓰지 않는 일부 측면에 대해서는 추가 프리미엄 비용을 감수해서는 안 됩니다.