보험 청구 계약
보험금 청구 동의서 템플릿(5개 항목 선택)
평범한 일상생활에서 합의서는 점점 더 자주 사용되며, 합의서에 서명하는 것이 가장 효과적인 법적 근거 중 하나입니다. . 계약서 작성에 관한 단서가 없습니까? 다음은 제가 모든 사람을 위해 편집한 보험 청구 계약 템플릿(선택한 5개 항목)입니다. 참고용으로만 사용하시기 바랍니다.
보험금 청구 합의 1
A 측: ______
B 측: ______
A 측과 B 측의 우호적인 협상 후, 당사자 A (용안 재산 보험 유한 회사 충칭 지점) ______ 년 ______ 월 ______ 당사자 B (피보험자 충칭 진과 재산 관리 유한 회사)와 관련하여 B 당사자의 소유주 Yang Shiguo는 다음 지역에있었습니다. B측 관할 프로젝트(예: Jinke Tianlaicheng) 수영장에 투기하여 발생한 사망 사고에 대한 보험 청구 해결 사건에서 다음과 같은 보험 보상 계약이 체결되었습니다.
1. 개인 상해 및 사망 사고 Yang Shiguo는 A측이 보장하는 B측 공적 책임 보험의 보험 책임에 속합니다. A측은 이 사고에 대한 책임이 있으며 보험 청구 의무를 부담합니다.
2. A측은 B(피보험자)에게 이 사고로 인해 발생한 제3자 Yang Shiguo에게 상해 보상금으로 일회성 ______위안(______위안)을 지급하기로 합의합니다. ______ 위안입니다.
3. A측이 B측에 위 2항의 금액을 지급한 후 보상 사건(배상 사건 번호: ______)이 완료됩니다.
본 계약은 2부로 작성되어 A측과 B측이 각각 1부씩 보유하며, 양측이 서명을 함으로써 효력이 발생됩니다.
당사자 A: ______ 당사자 B: ______
______년______월______일______년______월______일 보험 청구 계약 2
당사자 A는 _______________ 출신 아내는 _______________ 아버지는 _______________ 어머니는 출신 ________________ 아들
당사자 B는 _______________ 자동차 운전자입니다.
당사자 C는 _____________ 차량의 소유자입니다.
1. 사고 시간: _______________; ________________
2. 사고 개요: _______년________월_______ 같은 날 정오에 _______________ 운전자 _____________과 _____________은 ____________에서 교통사고를 당해 ____________ 병원으로 후송되었으나 구조 실패 후 사망했습니다.
3. 계약 조건:
교통경찰의 입회하에 관련 국가 법률 및 규정에 따라 자발적으로 당사자 A, 당사자 B 및 C가 참여합니다. __________ 지점 분리, 합의를 통해 재해 보상 사항에 대해 다음과 같이 합의합니다.
1. B측과 C측은 A측에 각종 상해 보상 항목과 재산 손실 항목을 일괄적으로 보상합니다. , 총 ___________위안(소문자: _______________위안), 선지급 RMB __________백만 위안 및 나머지 RMB __________백만 위안을 포함합니다.
2. A측은 위의 보상을 수락하는 데 동의하고 __________ 지점의 교통 경찰대가 내린 사고 책임 결정에 동의하며 B나 C에게 어떠한 수수료나 지불도 요구하지 않을 것을 약속합니다. 기타 모든 책임을 지며, 사법부가 더 이상 당사자 B와 당사자 C에게 책임을 물을 필요가 없음을 보장합니다. A측은 B측, C측과 협력하여 사법당국 및 기타 관련 부서에 상황을 설명하고 관련 문서 또는 증명서를 발급할 것을 약속합니다.
3. A측은 상해 보험 청구 처리에 있어 B측 및 C측과 적극적으로 협력해야 합니다.
4. 본 계약 체결 후 영업일 기준 10일 이내에 __________ 10,000위안의 보상금을 A 측에 지급하고, 나머지 금액은 C 측 간의 청구 합의 후 A 측에 지급합니다. 그리고 보험회사는 모든 지불을 당일 안에 완료해야 합니다.
5. A측은 C측이 위 금액을 지불할 때 영수증을 발행해야 합니다.
6. 현장에 있는 당사자 A의 서명인(또는 고객)은 자신이 대리인 역할을 할 수 있는 모든 권한을 가지고 있음을 보증합니다.
7. 본 계약은 4부로 작성되었으며, A측, B측, C측이 각각 한 부씩 보관하며, __________ 지점의 교통경찰대가 4부씩 동일한 법적 효력을 갖습니다. 양 당사자가 서명하고(장 우표 포함) 날짜에 발효됩니다.
당사자 A_______________당사자 B_______________당사자 C_______________
______년______월______일______년______월______일 ______년______월______일 보험 청구 계약 3
a: 이름_______________운전 면허증 파일 번호 또는 주소_________ ______전화_______________
교통수단 ______________ 차량 번호 ______________ 보험 회사 이름 또는 보험 증서 번호 ____________
b: 이름 ______________ 운전 면허증 파일 번호 또는 주소 ______________ 전화 ______________
운송 수단 ______________ 차량 번호 ______________ 보험 회사 이름 또는 보험 증서 번호 ____________
사고 사실:
A 일행은 ___에서 ___까지 운전 중이었고, B 일행은 ___에서 ___까지 운전 중이었습니다. ___에서 ___까지 운전했습니다. 당사자 a___는 "고시" 제8조 ___항의 위법행위를 저질렀고, 당사자 b___는 "고시" 제8조 ___항의 위법행위를 저질렀으므로, 자동차 a의 _____________ 위치는 자동차 b의 위치와 ____________되었습니다. .연락처를 정하세요.
당사자 서명: a____________ b ____________
보상 계약:
1. 당사자 ***은 사고와 관련된 차량을 당사자 A의 보험으로 운전했습니다. 청구 절차를 처리하는 회사입니다.
2. A측은 ______일 이내에 B측의 자동차를 수리하기로 합의합니다.
3. 당사자 a는 사고 손실에 대해 당사자 b에게 _______________위안(대문자로) 지불 상황 _________을 보상하기로 동의합니다.
당사자는 a____________ b____________에 서명합니다.
지침:
1. 현장에서 대피하기 전에 관련 당사자는 먼저 위의 사고 사실 열을 작성해야 합니다. 내용을 작성한 후 관련 당사자가 확인 서명을 합니다.
2. 사이트가 삭제된 후 보상 문제를 협의합니다. 보상 합의가 이루어진 후 관련 당사자가 서명하고 확인합니다.
3. 당사자들이 사고 사실과 원인에 대해 다툼이 있어 즉시 현장에서 대피하지 못하거나, 보상에 대한 합의에 이르지 못한 경우에는 신속하게 경찰에 신고하고 기다려야 한다. 처리.
4. 당사자가 합의에 이르지 못하거나 일방이 합의를 이행하지 않는 경우, 상대방은 본 '교통사고 자체 해결에 관한 합의'를 통해 직접 인민법원에 민사소송을 제기할 수 있습니다. 당사자에 의해."
a：______________b：______________
______년______월______일______년______월______일 보험 청구 계약 4
A 당사자(보상 의무자): 이름_______________ 성별________ 연령___________현재 거주지____________ID 번호____________ 근무 단위_______________부서_______________차량 운전자
B자(보상 대상자): 이름_______________성별________나이___________현재 거주지____________신분증 번호_____________는 부상자입니다.
__________년 ___________월 ___________에 A자 ___________는 폭스바겐 산타나 세단 번호 ____________을(를) 운전하여 _____________로 이동했습니다. __ 도로 구간(세부사항 지정 가능) 피해자 B _______________, 피해자 ____________________(의료기관 진단 결과)과 충돌했습니다. 본 교통사고는 ______ 시 공안국 소속 ___________ 지구 교통경찰대에 의해 결정되었으며, 이 교통사고의 차량측은 교통사고에 대한 모든 책임을 졌습니다. ______________ 차량운송부서에 등록된 차량의 실소유자는 ___________비즈니스컨설팅(주) ________ 지점이며, 해당 차량은 ______________ 보험회사 _____________ 지점에서 ____(보험종류)에 보험에 가입되어 있습니다.
A측과 B측은 평등과 자발성을 바탕으로 "중화인민공화국 도로교통안전법", "도로교통사고 처리방법", "도로교통법"에 따라 사고 처리 절차 규정", " 개인 상해 보상 사건 재판에서 법률 적용에 관한 여러 문제에 대한 최고 인민 법원의 해석 규정에 따라 ____________ 시 ___________ 지역 교통 경찰 여단의 증인 공안국은 교통사고로 인한 피해에 대한 배상 합의에 다음과 같이 도달했습니다.
1. A측은 자발적으로 B측에 법정 다양한 신체 상해 보상 항목을 일괄적으로 총액 _____________위안으로 보상합니다. (소문자 _____________ 위안). (구체적인 법적 개인 상해 보상 항목을 지정할 수 있습니다.)
2. B 당사자는 위의 보상을 수락하는 데 동의하고 A 당사자에 대한 기타 모든 권리를 포기하며 더 이상 A 당사자에게 어떠한 양식도 요구하지 않습니다. 보상을 받거나 기타 책임을 집니다. B 당사자(B 당사자의 다른 이해 당사자 포함)가 A 당사자에게 추가 요구를 하는 경우 A 당사자는 해당 문제를 처리할 방법을 결정합니다.
3. 본 계약에 서명한 후 당사자의 원활한 진행을 위해; A의 보험금 청구, 양 당사자는 서로 협력하기로 합의합니다.
4. 당사자 A는 본 계약의 발효일에 당사자 B에게 _______________(소문자_______________)의 일회성 보상금을 지급해야 합니다.
5. B측은 A측의 행동에 대해 이해를 표명하고, 사법부에 다른 소송을 제기하지 않을 것을 약속하며, A측 및 A측 부서와 협력하여 상황을 설명할 것을 약속합니다. 필요한 경우 본 계약을 관련 부서에 전달하고 관련 문서 또는 증명서를 발급합니다.
6. 당사자 B는 더 이상 당사자 A 또는 보험 회사에 보상 금액을 초과하는 보상을 요구하지 않음을 보장합니다. 이 계약에서.
사고로 인한 차량 보험 보상은 A 당사자가 정산하거나 청구해야 합니다. 필요한 경우 B 당사자는 보상 정산 또는 청구에 있어 A 당사자에게 협조해야 합니다.
7 을은 이를 보장합니다. 본 계약은 적법하고 유효하며, 본 교통사고와 관련하여 다른 권리자나 이해관계인이 을에 대해 권리를 주장하지 않을 것을 보장합니다. 본 계약이 무효인 것으로 확인되면 을은 모든 보상을 반환합니다. A측에 징수된 금액. A측이 기타 손실을 입는 경우 B측이 전적인 책임을 집니다.
8. A측 또는 B측 중 하나가 본 계약을 위반하는 경우 위반측은 _______________ 위안을 지불해야 합니다.
9. 본 계약은 __________ 시 공안국의 __________ 지역 교통 경찰 여단이 참석한 가운데 당사자 A와 당사자 B가 서명한 후 즉시 발효됩니다. ______________ 시 공안국의 지역 교통 경찰 여단
10. 본 계약은 3부로 작성되었으며 _________ 시 공안국___________ 지역 교통 경찰 여단은 각각 한 부씩 보관합니다. 두 텍스트 사이에 충돌이 있는 경우 당사자 A가 수정하지 않거나 변경한 텍스트가 우선합니다.
당사자 A:_______________당사자 B:_____________교통경찰국:_____________
______년______월______일______년______월______일 ______년______월______ 보험 청구 계약 5
당사자 A: __________
당사자 B: __________
A측이 이동을 이유로 B측을 고소합니다. 자동차 보험 계약 분쟁의 경우 A측과 B측은 자발성과 공정성의 원칙에 입각한 우호적인 협상을 통해 본 합의에 이르렀으며, *** 이를 준수하는 데 동의합니다.
제1조 B측은 A측의 자동차 보험 고정 손실액이 _________위안(______)이라고 결정합니다. A측이 의료기록을 제공할 수 없기 때문에 의료비로 추가로 __________이 공제됩니다. 동시에 A의 보험 차량이 두 번째 위험에 처해 있으므로 해당 금액도 공제됩니다. 실제 보상금액은 최종적으로 __________위안(_______________)으로 결정되었습니다. 당사자 B는 청구 해결 조건을 충족하는 관련 청구서를 당사자 A로부터 받은 날로부터 영업일 10일 이내에 일회성 지불을 해야 합니다(청구 청구서 원본 세트가 당사자 B에게 전달되었습니다).
제2조: A측은 위 제1조에 언급된 RMB ____________의 보상을 받은 후 영업일 2일 이내에 __________현 인민법원에 소송을 철회해야 합니다. 소송비용은 A측이 부담하며, B측과는 무관합니다.
제3조: 위험에 처한 A측 차량의 전체 잔존 가치는 B측에서 회수됩니다. A측은 부족함이 없음을 보증합니다. 그렇지 않은 경우 본 계약 제1조에 규정된 해당 보상 금액은 공제됩니다.
제4조 본 계약의 서명 및 이행 이후 A측과 B측은 다른 분쟁을 겪지 않습니다.
본 계약서는 2부로 되어 있으며, A당사자와 B당이 각각 1통씩 보유하고 있습니다. 이는 양 당사자의 대표가 서명하거나 날인한 후에 발효됩니다.
당사자 A: __________ 당사자 B: __________
_________년_월______일 _________년_월______일;