충칭 직원 의료 보험 외래환자 환급 정책
정책 및 상환 비율은 각 지역의 구체적인 상환 정책을 따릅니다. 직원 의료 보험의 외래 상환 비율은 대략 다음과 같습니다.
1. 직원 의료 보험:
1. 재직자: 외래 진료소의 면제 한도는 2,000위안입니다. 즉, 외래 진료소에서 발생한 의료비만 2,000위안을 초과하여 상환되며, 상환 비율은 50입니다.
2. 퇴직 직원: 외래 진료 면제 한도는 1,300위안입니다. 즉, 70세 미만의 경우 외래 진료로 발생한 의료비만 상환됩니다. 70세, 70세 이상 노인의 경우 지급비율은 80이다.
3. 최대 한도: 개인 유형에 관계없이 외래 및 응급 서비스에 대해 지불한 고액 의료비의 최대 한도는 20,000위안입니다.
2. 도시 거주자를 위한 의료 보험:
1. 일반 외래: 의료 보험 연도 내에는 일반 외래에 대한 공제액이 없으며 지급 범위 내에서 의료비가 부과됩니다. 외래환자 전체기금 중 연간 최대 60위안 전체기금의 연간 최대 개인지불 한도는 400위안이다.
2. 특수질병: 의료보험연도 내 특수질병 외래면제 한도는 400위안이며, 규정된 치료범위에 맞는 의료비 지급비율은 일반 입원과 동일하다. .
3. 새로운 농촌협동조합 의료보험:
1. 마을 진료소 및 마을 중심 진료소는 방문당 처방약 한도 10위안, 임시 수분 보충을 위해 60위안을 지급합니다. 보건소 의사가 처방한 약품의 수수료 한도는 50위안입니다.
2. 진 보건소는 방문당 RMB 40를 상환하며, 방문당 검사비 및 수술비 한도는 RMB 50, 처방약 비용은 RMB 100으로 제한됩니다.
3. 2차 병원 방문 시 1회 방문당 검사비 및 수술비 한도는 RMB 50, 처방약 한도는 RMB 30입니다.
4. 3차 병원 방문 비용은 RMB 20으로 상환되며, 방문당 검사 비용 및 수술 비용은 RMB 50 한도, 처방약의 경우 RMB 200 한도입니다.
5. 한약 청구서에 첨부되는 처방전당 한도는 1위안입니다.
6. 진급 협동 의료 외래 진료소의 연간 보상 한도는 5,000위안입니다.
7. 특수질환: 의료보험 1년 내 특수질환 외래지급한도는 400위안이며, 규정된 치료범위에 맞는 의료비지급비율은 일반입원과 동일하다. .
법적 근거
'중화인민공화국 사회보험법'
제12조 사용자는 근로자에게 임금총액을 지급해야 한다. 국가 규정 기본 연금 보험료 납부 비율은 기본 연금 보험 통합 기금에 기록됩니다.
근로자는 국가가 정한 임금에 비례하여 기본연금 보험료를 납부하고, 근로자가 없는 개별 산업 및 상업 가구, 기본 연금에 참여하지 않은 시간제 근로자를 개인 계좌에 기록해야 합니다. 고용주의 연금 보험 및 기타 기본 연금 보험에 가입한 탄력적 고용인은 국가 규정에 따라 기본 연금 보험료를 납부해야 하며, 이 보험료는 각각 기본 연금 보험 통합 기금과 개인 계좌에 적립됩니다.