다른 곳에서 치료받은 의료보험은 어떻게 상환하나요?
타지 진료에 대한 의료보험 지급 절차는 다음과 같습니다.
1. 타지 의료기관에서 직접 결제 : 타지 의료기관으로 갈 수 있습니다. 지역 의료보험 창구에서 진료를 받고 환급을 받으세요. 유효한 신분증과 사회 보장 카드를 제시하고 현지 의료 보험 정책에 따라 비용을 상환받아야 합니다.
2. 본인이 먼저 선불한 후 현지에서 상환: 타 진료 시 직접 결제가 불가능한 경우 해당 비용을 본인이 먼저 선불한 후 현지 의료보험 창구에 방문하시면 됩니다. 상환을 위해.
의료보험 지급조건:
1. 보험상태: 비지역 의료보험 지급은 도시근로자기본의료보험, 도시농촌주민기본의료보험에 가입한 자에게만 적용된다. 보험, 신농촌협동의료 및 기타 의료보험 제도 인력
2. 납부 기록: 기타 장소에서 환급을 신청하는 경우 신청자는 의료보험료를 납부하고 납부 시기 및 기준 요건을 충족해야 합니다. ;
3. 상환 범위: 다양한 장소 의료 보험 상환 범위 및 상환 비율과 같은 정책은 보험 가입 장소의 관련 정책 및 규정에 따릅니다. 시외 의료 보험에 대한 환급 정책은 지역마다 다를 수 있으며 신청자는 현지 정책 및 규정에 따라 신청해야 합니다.
4. 병원 선택: 의료를 찾을 때 다른 곳에서 진료를 받으려면 반드시 의료보험 지정 의료기관을 선택해야 합니다. 그렇지 않으면 의료보험급여 혜택을 받을 수 없습니다.
5. 신청자는 다음 사항을 포함한 완전한 환급 신청 자료를 준비해야 합니다. 진료비 청구서, 비용 목록, 타 진료 증명서, 진료비 청구서 등 .
요약하자면, 다른 곳에서 의사를 만나기 전에, 해당 규정에 익숙하지 않아 급여에 영향을 미치는 일이 없도록 현지 의료보험 정책과 급여 방법을 미리 이해하는 것이 좋습니다. 동시에, 의료기관 방문 시에는 의료보험 가입 현황을 적극적으로 알리고 규정에 따라 환급해 주어야 합니다.
법적 근거:
'중화인민공화국 사회보험법' 제28조
기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 기준, 응급 및 구조 서비스에 대한 의료 비용은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지불됩니다.
제29조
피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지불해야 하는 부분은 사회보험기관과 의료기구가 직접 결제하며, 제약사업부 .