한의학, 중양의는 병력서 쓰기의 기본 규범을 결합한 필기내용이다.
제 12 조 문 (급함) 진료 기록 내용에는 외래 환자 기록 홈페이지 (외래 수첩 표지), 병력기록, 검사서 (검사 보고서), 의료 영상 검사 자료 등이 포함됩니다. < P > 제 13 조 문 (급함) 진료기록 홈페이지 내용에는 환자 이름, 성별, 생년월일, 민족, 혼인상태, 직업, 직장, 주소, 약물 알레르기사 등이 포함되어야 한다. < P > 외래 수첩 표지 내용에는 환자 이름, 성별, 나이, 직장 또는 주소, 약물 알레르기사 등의 항목이 포함되어야 합니다. < P > 제 14 조 문 (급함) 진료 기록은 초진 병력 기록과 재진 병력 기록으로 나뉜다. < P > 초진 병력 기록 작성 내용에는 진료 시간, 과목, 주소, 현병력, 과거사, 양성징후, 필요한 여성체태 및 보조검사 결과, 진단 및 치료 의견, 의사 서명 등이 포함되어야 한다. < P > 재진 병력 기록 작성 내용에는 진료 시간, 과목, 주소, 병력, 필요한 신체검사 및 보조검사 결과, 진단, 치료 처리 의견, 의사 서명 등이 포함되어야 한다.
응급 의료 기록 작성 방문 시간은 분까지 구체적이어야 한다. < P > 제 15 조 문 (급함) 진료 기록은 진료의사가 환자를 진료할 때 제때에 완성해야 한다. < P > 제 16 조 위중한 환자를 구조할 때는 구조기록을 써야 한다. 소득 응급 관찰실 환자에게 체류 기간의 관찰 기록을 써야 한다.