우한 외래 환자 만성 질환 환급 정책
우한 도시와 농촌 주민의 의료 보험 상환 대우에는 도시와 농촌 주민의 의료 진료 중증 (만성) 질병 치료가 포함되며, 구체적인 우한 주민의료 클리닉 중증 질병 및 만성 질병 환급 정책 지침은 본문을 참조하십시오.
우한 도시 및 농촌 주민 의료 클리닉 치료 중증 (만성) 질병 치료 정책 지침
1, 정책 기준
외래 치료 중증 (만성) 질병 질병, 지불 비율 및 연간 지불 한도
2, 환급 기준
1, 환급 질병: 주민 외래 치료 중증 (만성) 질병 질병 32 개; 2019 년 페닐 아세톤 요증을 외래 중증 (만성) 질병 보장 범위에 포함시켰다.
2, 환급 비율: 기본 의료 보험 기금 지불 비율은 50, 페닐 아세톤 요증 지불 비율은 70;
3, 환급 한도:
(1) 기본 의료 기금 연간 지불 한도는 4000 원 ~15 만원이다.
(2) 악성 종양 (백혈병 포함)
2, 처리과정:
1, 신고
2, 감사: 관할 의료 보험 기관이 접수한 후 3 일 (영업일 기준) 이내에 의료 기록 자료의 1 심 작업을 완료합니다. 심사가 규정을 준수하지 않거나 자료가 완전하지 않은 경우, 제출한 자료를 제때에 반송하거나 신고 커뮤니티 (고교) 에 보고하여 관련 자료를 보충해야 한다. 초심에 합격한 경우' 우한 시 도시 기본의료보험 클리닉 치료 일부 중증 (만성) 질병감정심사표' (이하' 승인 등기표') 를 발급해 피보험주민들이 규정에 따라 해당 란을 작성한다.
3, 감정:
4, 승인: 보험 가입자는 지정된 병원 감정 후 보험 거주자 (고교) 가' 승인 등기표' 와 본인을 최근 5 인치 또는 2 인치 면류관 사진 5 장 또는 2 인치 면류관 사진으로 관할 의료 기관에 신고한다. 관할 의료 기관이 감정 피드백을 받은 후 3 일 (영업일 기준) 이내에 승인을 완료하고 의료 보험 시스템에 등록 서류 작업을 잘 하고' 우한 도시 주민 기본 의료 보험 클리닉 치료 일부 중증 질병 전용 병력' (이하
로 줄여서' 중증 병력') 을 작성한다.
신고승인이 통과된 후, 참가자는 사회보장카드 (대학생 신분증 보유) 와' 중증 병력' 을 선정된 지정의학, 병원, 기층 지정의료기관 (재진) 및 지정약국에 가서 진료, 약을 구매한다.