폐 손상의 임상적 징후
폐 손상은 다양한 발현 양상을 보이며, 함께 나타나는 경우가 많아 임상적 분류가 인위적이다. 또한, 폐 폭발 손상 외에도 비관통 손상으로 인한 폐 실질 손상은 종종 내부 흉부 장기 손상과 결합됩니다.
1. 국소 폐 타박상
이것은 가장 흔한 유형의 폐 손상입니다. 파열된 혈관에서 흘러나오는 혈액이 폐포와 주변 폐 간질을 채우기 때문입니다. 증상은 객혈이다. 이는 임상적으로 중요한 의미가 없는 고립된 병변이다. 혈액이 기관지로 유입되어 원위 폐 조직이 경화되더라도, 심각한 폐 실질 파열이 없으면 혈전이 빠르게 흡수되어 폐가 보충됩니다.
2. 폐 실질 파열
혈관과 기관지가 파열될 수 있으며, 흉막강과 연결될 경우 혈흉, 기흉 또는 혈기흉이 발생할 수 있습니다. 혈기흉은 관통상에서 가장 흔하며, 둔상으로 인한 폐실질의 열상은 대부분 깊은 곳에 위치하며, 발생된 충혈과 가스가 어딘가에 축적되어 혈종이나 공기층을 형성합니다.
3. 폐혈종
폐좌상 후 기관지가 혈액으로 막혀 발생하는 폐경화와 달리 폐가 찢어져 울혈이 축적되어 발생하는 폐혈종 실질. 임상증상은 흉통, 중등도의 객혈, 미열, 호흡곤란 등으로 대개 1주일 정도 지속되다가 초기 흉부촬영에서 폐혈종의 윤곽선이 점차 소실된다. 주변의 혈액이 흡수되면서 윤곽이 점차 선명해집니다. 직경 2~5cm. 폐혈종의 특별한 위치는 둔상에 의한 폐혈종은 반응력 메커니즘에 의해 폐 실질 깊숙히 생성된 전단력에 의해 발생한다는 믿음으로 이어졌습니다. 손상 전 흉부 엑스레이를 비교하지 않으면 작은 폐 혈종과 폐에 발생한 원래의 구형 병변을 구별하기가 어렵습니다. 이 질문은 병변의 그림자가 곧 사라질지 여부를 두고 지켜봐야 합니다. 3주 이내에 섀도우가 흡수되지 않으면 진단을 확정하기 위해 절제 생검을 고려해야 합니다.
4. 외상성 폐공기강
폐공기강은 드뭅니다. 흉부 손상으로 인해 모세혈관의 손상 없이 작은 세기관지만 찢어지는 경우에는 실질 깊숙이 공기가 축적되어 공기층이 형성되며 일반적으로 2차 감염은 없으며 1주일 이내에 저절로 사라집니다. 간혹 두꺼운 기관지가 파열되어 가라앉기 어려운 큰 구멍이 생긴 경우, 기관지 그루터기를 외과적으로 봉합하여 가스의 공급원을 조절하고 공기강을 허탈시키며 주변 폐의 압박을 완화시켜야 합니다. 조직.