결핵의 치료 원칙은 무엇입니까?
결핵은 어떻게 치료하나요? 결핵을 치료하는 방법은 약물치료, 수술적 치료 등 여러 가지가 있는데 모두 매우 좋은 방법입니다. 다음으로 결핵의 치료원리에 대해 자세히 소개하겠습니다.
1. 약물 치료: 약물 치료의 주요 역할은 감염 기간을 단축하고 사망률, 감염률 및 질병률을 줄이는 것입니다. 각 특정 환자에 대해 합리적인 치료는 임상적, 생물학적 치료를 달성하기 위한 주요 방법입니다. 합리적인 치료는 활동성 결핵에 대해 민감한 약물을 조기, 병용, 적절하고 정기적으로 완전히 사용하는 원칙을 준수하는 것을 의미합니다.
(1) 조기 치료
발견 및 진단되는 즉시 치료한다. (2) 병용
질환의 상태와 특성에 따라 항결핵제는 효능을 강화하고 보장하기 위해 두 가지 이상의 약물을 병용합니다. (3) 적절한 복용량
다른 상태와 개인에 따라 다른 복용량이 처방됩니다. >환자는 치료계획에 명시된 복약방법에 따라 규칙적으로 치료를 준수해야 한다. 이유 없이 임의로 계획을 변경하거나 투약을 중단하거나 임의로 투약을 중단해서는 안 된다. 전체 과정
은 계획에 따라 환자가 따라야 하는 치료 과정을 말하며, 단기 과정은 대개 6~9개월이다. 일반적으로 초기 치료 환자를 상기 원칙에 따라 치료하면 치료 효과는 98%에 달하고 재발률은 2% 미만이다.
2. 수술적 치료: 결핵 치료에 수술은 거의 사용되지 않습니다. 3 cm 이상의 결핵결절과 폐암의 감별이 어려운 경우, 편측성 섬유성 두꺼운 벽의 충치를 재치료한 경우, 장기간 치료를 통해 가래균을 음성으로 전환시키지 못한 경우, 기관지 확장증으로 편측적으로 손상된 폐, 기능 상실 등의 경우 객혈이 반복되거나 2차 감염이 있는 환자에서는 폐엽절제술이나 전폐절제술을 시행할 수 있다. 결핵성 축농증 및/또는 기관지흉막루가 내과적 치료에 반응하지 않고 동측에 활동성 폐결핵이 동반된 경우 폐엽절제술이 적절합니다. 수술적 치료에 대한 금기 사항으로는 기관지 점막의 활동성 결핵 병변, 절제 범위에 속하지 않는 환자, 전반적인 상태가 좋지 않거나 심장, 폐, 간 및 신장 기능 장애가 뚜렷한 환자 등이 있습니다. 수술은 의학적 치료가 실패하는 경우에만 고려됩니다. 수술 전후에도 예외 없이 항결핵제를 복용해야 한다.
1993년 폐결핵 및 폐암 수술 적응증 학술 심포지엄에서 우리나라 흉부외과에서는 폐결핵 수술에 대한 적응증을 다음과 같이 제안했다. (1) 공동폐결핵 수술의 적응증
1 초기 및 항결핵제로 재치료(약 18개월), 충치에 뚜렷한 변화나 증가가 없고 객담 세균이 양성인 경우, 특히 약물 내성 결핵균이 있는 경우; 반복적인 객혈, 2차 감염(진균 포함) 등이 있으며, 약물 치료가 효과가 없는 경우, ③ 암성 충치를 배제할 수 없는 경우, ④ 비정형 항산균, 화학요법 효과가 낮거나 높은 폐강. (2) 결핵 수술의 적응증
1 18개월간 정기적인 항결핵 치료를 받은 결핵 환자, 가래균 양성, 객혈이 있는 환자, ② 폐암을 배제할 수 없는 결핵 환자, 직경 gt; 3cm, 일반 화학 요법에서는 변화가 없으며 이는 수술에 대한 상대적 지표입니다. (3) 손상된 폐수술의 적응증
정기적인 항결핵 치료에도 불구하고 여전히 세균설혈, 객혈, 2차 감염 등이 나타나는 경우. (4) 폐문 및 종격동 림프절 결핵에 대한 수술 적응증
1 정기적인 항결핵 치료 후 병변이 확장된 자, ② 병변이 기관 및 기관지를 압박하여 심한 호흡곤란을 일으키는 자. 병변이 기관 및 기관지로 침투하여 폐질환을 유발함 무기폐, 건건성 폐렴, 내과적 치료 효과 없음 ④ 종격동 종양을 배제할 수 없음.
(5) 대량객혈의 응급수술 적응증
1 24시간 객혈량은 600ml이고, 내과적 치료는 효과가 없다. ② 출혈부위는 다음과 같다. 분명하다. ③ 심폐기능 및 전신상태가 허락하는 자. ④ 반복적인 객혈, 질식, 질식의 징후, 저혈압 또는 쇼크를 경험한 자. (6) 자연기흉수술의 적응증
1 기흉이 여러 번 발생한 경우(2~3회 이상) ② 흉부폐쇄 후에도 2주 이상 공기누출이 지속되는 경우 초기 감염 ④ 흉부를 통한 폐쇄 배액 후 폐 확장이 없는 혈기흉 환자 ⑤ 기흉 측면에 뚜렷한 수포가 있는 경우 ⑥ 한쪽과 반대편에 기흉 병력이 있는 경우 즉시 수술해야 합니다. 가능한 한.