2023년 샤먼 의료보험 지급 기준

2023년 샤먼의 의료 및 사회 보장 지급 기준은 다음과 같습니다.

1. 1회계연도에 환급 범위에 해당하는 의료비가 10만 위안 미만 발생합니다.

( 1) 3급 병원의 최소 지불 기준은 659위안, 상환 비율은 50위안, 상한은 2,000위안입니다.

(2) 최소 지불액 2급 병원 입원 기준은 300위안, 상환 비율은 55입니다.

(3) 1급 병원에는 최소 지불 기준이 없고 상환 비율은 60입니다. p>

2. 사회보장카드의 입원비는 1급 병원이 90원, 2급 병원이 87원, 3급 병원이 85원으로 총 입원비는 30만 위안이다. . 입원 공제액: 1년 내 첫 번째 입원 공제액은 1,300위안이며, 이후 입원할 때마다 650위안입니다.

3. 보험 가입자가 연속 2회 보험에 가입한 후에는 상환 비율에 따라 지불됩니다. 4년 연속 보험 가입 후, 상환 비율은 72로 증가합니다. 도시마다 사회 보장 카드 상환 비율이 다르며 이는 주로 지역 의료 보험 혜택과 관련이 있습니다.

법적 근거: '중화인민공화국 사회보험법' 제28조

기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료시설 기준 준수 응급상황 발생시 구조에 필요한 의료비는 국가규정에 따라 기본의료보험기금에서 지급한다.

제29조

피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지불해야 하는 부분은 사회보험기관과 의료기구가 직접 결제하며, 제약사업부 .

사회보험행정부서와 보건행정부서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 타 지역의 의료비정산제도를 구축해야 한다.