푸저우 직원 의료보험 입원 상환 비율
3급 지정 의료기관 수수료는 800위안, 2급 및 1급 지정 의료기관 수수료는 600위안, 지역사회 의료봉사기관(사회보건센터, 보건센터, 향 보건소)은 300위안이다. 연간 여러 차례 입원한 경우 2급 이상 의료기관에서는 공제액을 240위안으로 조정하고, 2급 이하 의료기관에서는 0원이 될 때까지 200위안을 인하한다. .
상환 비율을 높입니다.
1. 푸저우 직원 의료 보험 입원 정책 범위 내에서 상환 비율을 높입니다.
1. Triple-A 의료기관: 직원 환급 비율이 85에서 87로 인상되고, 퇴직자 환급 비율이 90에서 92로 인상됩니다.
2. -B 의료기관 : 재직자에 대한 급여 퇴직자 비율이 86명에서 88명으로, 퇴직자 비율이 91명에서 93명으로 늘어났습니다.
3. 기타 의료기관: 입원정책 범위 내에서의 지급비율도 높아졌다.
2. 푸저우 직원 의료보험의 DRG 징수 및 지불과 질병 유형에 따른 징수, 지불 및 상환 비율을 높입니다.
1. 직원 의료보험 DRG 징수 및 지불: 푸저우시 직원 의료보험 DRG 징수 및 지불 상환 비율은 직원의 경우 73%, 퇴직자의 경우 78%로 조정됩니다.
2. 질병 종류별 진료비 및 진료비 비율은 성급 갑급 의료기관의 경우 재직근로자 진료비를 70원에서 73원으로 인상하고, 퇴직자 비율이 75에서 78로 늘어났습니다.
법적 근거:
'사회보험법'
제28조
기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 준수 항목, 의료 서비스 시설 기준, 응급 및 구조 서비스에 대한 의료 비용은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지불됩니다.
제29조
피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지불해야 하는 부분은 사회보험기관과 의료기구가 직접 결제하며, 제약사업부 . 사회보험행정기관과 위생행정기관에서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 기타 장소에서의 진료를 위한 의료비정산체계를 구축하여야 한다.